【第十屆膏方節(jié)】婦女保健篇(內(nèi)有更多膏方科普鏈接)

《冬令進(jìn)補(bǔ)與冬令膏方》科普視頻
主講人:浙江省中醫(yī)院 湯軍主任
婦科膏方受到許多女性朋友的追捧
婦科膏方有哪些特色
又能調(diào)治哪些婦科疾病
從膏方組方用藥來(lái)看,婦科膏方的組方用藥有其特色:
一是調(diào)暢氣血,通補(bǔ)兼施。
二是顧護(hù)脾胃,重視后天。
另外,婦科膏方有活血通絡(luò),滋陰潤(rùn)膚,補(bǔ)益肝腎,疏肝理氣等作用,治病和養(yǎng)顏并舉。

以下幾種疾病,應(yīng)用婦科膏方可獲得較為良好的療效:
隨著結(jié)婚和生育年齡的延后、加之“二孩”政策開放,“卵巢儲(chǔ)備功能下降”越來(lái)越引起重視,“卵巢儲(chǔ)備功能下降”是指卵巢產(chǎn)生卵子的能力減弱,臨床最常見(jiàn)癥狀是月經(jīng)量少,月經(jīng)延后,不孕等,對(duì)女性生殖功能、身心健康有較大影響。中醫(yī)認(rèn)為,卵巢功能下降的主要發(fā)病原因是腎氣虧虛、任沖二脈虛損,同時(shí)與肝、脾功能失調(diào)也關(guān)系密切,臨床上肝腎不足、脾虛肝郁的病人很多。
卵巢功能下降的癥狀主要包括:月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)逐漸量少,或月經(jīng)推后,甚至閉經(jīng);容易情緒波動(dòng),抑郁或煩躁易怒;睡眠障礙,早醒或多夢(mèng);伴有乳房脹痛,腰膝酸軟,性欲減退等;若兼有血虛者,則有面色萎黃、頭暈眼花、心悸、失眠;若兼有脾虛,則有納少腹脹,神疲乏力,肢體倦怠,大便不成形等癥狀。
膏方治療可補(bǔ)益肝、脾、腎三臟,所用的膏子藥鹿角膠、龜板膠、阿膠等為血肉有情之品,加上紫河車、胡桃肉等滋腎填精,充養(yǎng)沖任,以資經(jīng)血之源,使枯血有源;同時(shí)加入養(yǎng)肝疏肝、健脾益氣、養(yǎng)陰補(bǔ)血、理氣和胃等藥物,發(fā)揮膏方之“大方”優(yōu)勢(shì),兼顧陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)暢、護(hù)胃助運(yùn),補(bǔ)養(yǎng)之力更優(yōu),作用更全面。
多囊卵巢綜合征是常見(jiàn)的導(dǎo)致排卵功能障礙不孕的疾病,常見(jiàn)臨床癥狀有:月經(jīng)稀發(fā)、稀發(fā)排卵或沒(méi)有排卵、多毛、痤瘡、黑棘皮、肥胖、不孕等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為,該病主要病機(jī)責(zé)之于腎、肝、脾三臟功能失調(diào),其中以腎虛為主。腎虛則沖任不盛,血海不盈,月經(jīng)不行;脾虛則運(yùn)化失職,痰濕內(nèi)生,阻滯沖任,經(jīng)血不行;肝郁則氣機(jī)不暢,血脈不通,沖任瘀阻;氣郁、痰濕郁久化熱,則濕熱下注,損傷沖任,月經(jīng)失調(diào)。因此,多囊卵巢綜合征中可見(jiàn)虛實(shí)夾雜,痰、瘀、濕、熱互結(jié)的復(fù)雜證候。
膏方治療常從腎、肝、脾三臟入手,補(bǔ)腎疏肝,健脾調(diào)經(jīng)。常用龜版膠、阿膠、熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補(bǔ)腎精,鹿角膠、菟絲子、杜仲、仙靈脾、附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng),上藥同用陰陽(yáng)并補(bǔ),任督共調(diào);當(dāng)歸、香附、川芎、川楝子疏肝行氣;淮山藥、茯苓、白術(shù)、枳殼健脾滲濕;隨癥加入南星、陳皮、半夏、蒼術(shù)等祛濕化痰,或丹皮、梔子清利濕熱,或赤芍、桃仁、紅花等活血調(diào)經(jīng)。在大劑補(bǔ)益藥物中佐以少許清泄、化痰、祛瘀之品,使補(bǔ)而不膩。
子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥以盆腔疼痛為主,經(jīng)期尤為劇烈,可能會(huì)有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)前點(diǎn)滴出血的癥狀,下腹部結(jié)節(jié)或包塊,部分患者合并不孕。氣滯甚者,可見(jiàn)乳房或胸脅脹痛;兼寒凝者伴有畏寒肢冷,面色蒼白;若瘀熱重者,伴見(jiàn)咽干口苦,煩躁不安;氣虛者尚有神疲乏力,面色少華;腎虛者則常有頭暈?zāi)垦?,腰膝酸楚?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;"/>
中醫(yī)子宮內(nèi)膜異位癥的病機(jī)本質(zhì)是“血瘀證”。實(shí)者,因肝郁氣滯而血行不暢,留滯胞脈;郁而化熱,熱灼脈絡(luò),血溢脈外而成瘀血;外感寒邪,喜食生冷,寒凝血脈而致脈道拘急,血行緩慢而留瘀,均可致“不通”則痛;虛者,由氣虛而不能行血,致血阻脈道;腎虛失于溫煦,沖任阻滯,血瘀下焦,故“不榮”則痛。該病病程較長(zhǎng),久病多虛,病證多虛實(shí)夾雜,但基本病機(jī)以血瘀為主。
膏方治療以活血化瘀為大法,兼以散結(jié)消癥,疏肝理氣,散寒通絡(luò),補(bǔ)益脾腎,扶正歸本等治法。常以川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹皮活血化瘀;枳殼、烏藥、香附理氣調(diào)肝;延胡索化瘀止痛;若腹中有包塊者可加穿山甲、血竭、皂角刺、桑枝、鱉甲膠軟堅(jiān)散結(jié),減緩包塊的生長(zhǎng)速度。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)扶正祛邪,膏方中有一些特色藥物如生曬參、鹿角膠等,既能將濃縮成膏,又具有大補(bǔ)元?dú)?、培本固元、增?qiáng)患者體質(zhì)的功效。
更年期綜合征經(jīng)常困擾著50歲左右的女性,常見(jiàn)有月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等癥狀,影響更年期女性生活質(zhì)量。
中醫(yī)認(rèn)為,該病的發(fā)生是婦女在絕經(jīng)前后,腎氣漸衰,沖任虧虛,精血不足,天癸漸絕,月經(jīng)將斷而至絕經(jīng)所出現(xiàn)的生理變化,但有些女性由于體質(zhì)或精神因素以及其它因素的影響,一時(shí)不能適應(yīng)這些生理變化,使陰陽(yáng)失去平衡,臟腑氣血功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列臟腑功能紊亂的證候。
膏方治療本病以補(bǔ)腎、疏肝、寧神為主,注重“清熱不宜過(guò)于苦寒,驅(qū)寒不宜過(guò)于辛熱”的原則,以參類藥如西洋參、黨參、北沙參、麥冬健脾培中,益氣養(yǎng)陰;龜板膠、阿膠、女貞子、枸杞子、當(dāng)歸補(bǔ)腎養(yǎng)血;仙靈脾、巴戟天、杜仲、鹿角膠等益腎扶陽(yáng),肝腎同補(bǔ),陰陽(yáng)并調(diào);同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)加用消導(dǎo)藥,如陳皮、炒谷芽、炒麥芽等,既能增加脾胃運(yùn)化功能,有利于膏方吸收,又能防止滋補(bǔ)藥物礙胃滯氣。通過(guò)膏方的調(diào)補(bǔ),讓女性安穩(wěn)渡過(guò)更年期。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是常有急性盆腔炎史、陰道炎病史,或?qū)m腔手術(shù)史,經(jīng)期、產(chǎn)后不注意衛(wèi)生或不潔性生活史。臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期下腹疼痛墜脹、腰骶酸痛,反復(fù)急性發(fā)作,經(jīng)行、性交、勞累后加重,并會(huì)造成不孕,給女性患者帶來(lái)很大的痛苦。
中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎是邪熱余毒殘留于沖任、胞宮,與氣血相搏結(jié),氣機(jī)不暢,瘀血內(nèi)停,聚結(jié)成瘀,阻滯胞脈胞絡(luò),沖任帶脈功能失調(diào)。故以血瘀為關(guān)鍵,證候虛實(shí)錯(cuò)雜,以濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀為多見(jiàn)。除腹痛癥狀外,濕熱瘀結(jié)患者可以伴有帶下量多,色黃,質(zhì)稠;大便干燥或粘膩不暢;氣滯血瘀患者伴有胸脅乳房脹痛,心煩抑郁;兼寒濕患者伴有神疲乏力,腰骶冷痛,喜熱惡寒;兼氣虛患者乏力倦怠,納食減少。
膏方治療注重祛邪而不傷正,扶正而不留邪,以祛瘀為主,兼證合治,顧護(hù)正氣。藥用金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、紅藤等清熱解毒;茵陳、敗醬草、知母、黃柏、土茯苓清熱祛濕;白薇、丹皮清熱涼血;有結(jié)塊者予皂角刺、三棱、莪術(shù)活血消癥;西洋參、黨參、南北沙參、麥冬、女貞子、旱蓮草等益氣養(yǎng)陰;柴胡、延胡索、川楝子、郁金理氣止痛;蒼術(shù)、茯苓健脾滲濕;桑寄生、川斷調(diào)補(bǔ)腎氣;黃芪、白術(shù)、淮山藥益氣行血;加入鱉甲膠涼血消癥,并助以成膏,使邪袪正復(fù)。諸藥配合,補(bǔ)中有消,消中寓補(bǔ),化瘀解毒與益氣養(yǎng)血并舉,使氣血調(diào)暢。
11月9日膏方節(jié)特邀省級(jí)婦科膏方專家
為你的健康保駕護(hù)航!

吳燕平
主任中醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院婦科副主任
裘氏婦科傳人,師承國(guó)家名老中醫(yī)裘笑梅,深入研究各種婦科疾病,尤其擅長(zhǎng)治療月經(jīng)病、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等,并長(zhǎng)于中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)攝。主編學(xué)術(shù)專著2部,參編高校教材1部。

宋世華
副主任中醫(yī)師
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)委員、《中華醫(yī)學(xué)研究雜志》專家編委會(huì)常務(wù)編委。系浙江省第一批名老中醫(yī)宋光濟(jì)教授的繼承人,寧波宋氏婦科第38代傳人,行醫(yī)30余年,醫(yī)德高尚。擅長(zhǎng)治療婦科月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、高泌乳素血癥、功血、子宮肌瘤、習(xí)慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后諸疾等婦科雜癥。創(chuàng)制了調(diào)經(jīng)1-4號(hào)方、宋氏消瘰丸、補(bǔ)腎培元助孕湯、盆炎I-II號(hào)方等經(jīng)驗(yàn)方,臨床效果確切。
· 重 · 點(diǎn) · 來(lái) · 啦 ·
時(shí)間:
2019年11月9日(星期六)
地點(diǎn):
臺(tái)州市名中醫(yī)館-景福華堂(臺(tái)州市中醫(yī)院東沿街門面)
開診時(shí)間:
上午08:00—12:00
下午13:00—15:00
預(yù)約方式:
臺(tái)州市中醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約(景福華堂特需)
預(yù)咨詢電話:
0576-88819832
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文章來(lái)源:院辦
編輯:院辦/丙戍年
