患者裴某某，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后7年，因停經(jīng)3-月，B超發(fā)現(xiàn)異常，擬診為“稽流流產(chǎn)、瘢痕子宮”收住入院。 入院后予以米非司酮聯(lián)合米索藥物流產(chǎn)（胚胎未娩出），于3月19日在靜脈麻醉下行清宮術(shù)，術(shù)中因子宮下段收縮乏力，陰道大量出血約800ml，予以縮宮素60u，米索塞肛及舌下含服，按摩子宮后陰道仍出血約400ml，急查B超排除宮內(nèi)殘留可能。立即進(jìn)入緊急醫(yī)療積極搶救狀態(tài)，積極補(bǔ)液擴(kuò)容、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、記24小時(shí)出入量及尿量，輸紅細(xì)胞懸液4u，血漿500ml，繼續(xù)予以縮宮素、米索、欣母沛針肌注及間斷按摩子宮促進(jìn)子宮收縮，但效果欠佳。
        考慮難治性產(chǎn)后出血，與病人及家屬談話，建議水囊壓迫止血或子宮動(dòng)脈栓塞，患者及家屬要求水囊治療，遂在B超引導(dǎo)下行水囊壓迫子宮止血，20分鐘后B超顯示：水囊成功留置宮腔下段，且陰道無出血，宮腔積血無明顯擴(kuò)大，術(shù)后輔以監(jiān)測生命體征、抗感染、補(bǔ)液等對癥治療，患者病情穩(wěn)定且好轉(zhuǎn)出院。
        產(chǎn)后出血的原因主要包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，本患者為孕3-月稽留流產(chǎn)引起的產(chǎn)后出血，臨床少見，主要因?yàn)槠蕦m產(chǎn)史，胚胎死亡時(shí)間較長，子宮下段收縮乏力，通過按摩子宮及使用縮宮素劑不能有效控制出血，故采用手術(shù)方法，包括宮腔填塞壓迫、子宮壓迫縫合、子宮動(dòng)脈栓塞、子宮切除術(shù)等，根據(jù)患者年齡、生育要求、出血量及生命體征及我院具體情況，故選擇水囊壓迫止血，成功醫(yī)治。在婦科專家薛虹和醫(yī)護(hù)人員的努力及積極治療下，該患者成為婦科首例水囊治療稽留流產(chǎn)產(chǎn)后出血的成功案例。