患者金某某雖然只有38歲，卻被腰腿痛折磨了10余年，曾在多家醫(yī)院就診過(guò)，醫(yī)生都建議她手術(shù)治療，但是周圍的很多人說(shuō)“腰椎手術(shù)做的不好會(huì)癱瘓了”。所以這10余年來(lái)，每次腰痛發(fā)作的時(shí)候，要么在家里臥床休息，要么就是做針灸、推拿、理療，雖然這些治療都能部分緩解癥狀，但是腰痛還是反反復(fù)復(fù)的來(lái)折磨她，而且一次比一次重。2個(gè)月前因?yàn)樽卉嚭笱韧丛侔l(fā)，而且比以往的癥狀都要?jiǎng)×?，主要表現(xiàn)為腰痛伴左下肢放射性麻木疼痛，患者自訴臥床2個(gè)月后，腰腿痛仍然明顯，無(wú)法久坐，更無(wú)法行走。

后來(lái)經(jīng)朋友介紹，被家人送至我院鄭安華副主任醫(yī)師門診就診，鄭主任仔細(xì)詢問(wèn)患者病史，并查體：脊柱尚正，生理弧度存在，腰背部腰5/骶1間隙壓痛，無(wú)叩擊痛，腰椎活動(dòng)受限，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，約45°，右側(cè)陰性，左小腿后外側(cè)（外踝處）、跟部皮感減弱，左足趾跖屈肌力減弱。考慮“腰椎間盤突出癥”，遂建議患者行CT、磁共振檢查，2019-09-30腰椎CT、MRI示：腰5/骶1椎間盤變性伴左后突出，髓核鈣化明顯，相應(yīng)神經(jīng)根受壓（具體見圖1、2、3）。 

 因患者的臨床癥狀與CT、MRI表現(xiàn)相符，且患者疼痛明顯，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的功能活動(dòng)和生活質(zhì)量；經(jīng)鄭主任與患者充分溝通后，患者同意行微創(chuàng)手術(shù)治療，于2019-10-8在局麻下行“椎間孔鏡下腰5/骶1椎間盤突出髓核摘除術(shù)”， 術(shù)中在放大了數(shù)十倍成像的內(nèi)窺鏡下，腰椎間盤突出的髓核看得更加清晰，而且已經(jīng)嚴(yán)重鈣化，鉗取非常困難，鄭醫(yī)生利用高速動(dòng)力磨鉆，直接把鈣化的腰椎間盤髓核磨成粉狀，再用水流將其沖走，徹底解除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫，手術(shù)順利，患者下手術(shù)臺(tái)后即感腰腿痛癥狀完全消失。 

椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展至今已有20余年，已經(jīng)是一項(xiàng)成熟的微創(chuàng)外科技術(shù)，主要應(yīng)用于頸、胸、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥等。因與傳統(tǒng)脊柱開放性手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷?。ㄇ锌诩s6mm）、療效好、見效快，且無(wú)需全麻等優(yōu)點(diǎn)，給廣大頸肩、腰腿痛的患者帶來(lái)了福音。

 關(guān)于椎間孔鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)（鄭安華副主任醫(yī)師有話說(shuō)）：

1、 術(shù)后一周盡量臥床休息

2、 術(shù)后做到“五個(gè)不”：不彎腰，不扭腰、不用力咳嗽、不用力打噴嚏、不用力解大便

3、 術(shù)后六周可恢復(fù)正常工作、生活

     骨三科團(tuán)隊(duì)介紹

臺(tái)州市中醫(yī)院骨傷科是浙江省重點(diǎn)?？?，骨三科定位為微創(chuàng)骨科，現(xiàn)有副主任醫(yī)師三名，主治醫(yī)師一名，住院醫(yī)師一名。在科主任顏峰醫(yī)師帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)主要應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)及微創(chuàng)理念治療創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)疾病，開展了復(fù)合損傷的肢體功能重建，椎間孔鏡下治療椎間盤突出及椎管狹窄，微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定，肩肘膝髖關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。同時(shí)，作為中醫(yī)院特色科室，在骨質(zhì)疏松，中醫(yī)正骨理療，脊柱和關(guān)節(jié)退行性變保守治療方面有良好口碑。