2019年9月5日上午8點(diǎn)，坐標(biāo)：臺(tái)州市中醫(yī)院中醫(yī)館景福華堂，一位來(lái)自江蘇如皋的肝臟腫瘤患者在家人的陪同下不遠(yuǎn)千里專程來(lái)到臺(tái)州市中醫(yī)院看病，他信的就是李偉林醫(yī)生的中醫(yī)醫(yī)術(shù)，3個(gè)月前經(jīng)人介紹來(lái)到李醫(yī)師這里看病，經(jīng)幾次前來(lái)就診結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的規(guī)范醫(yī)療各方面指標(biāo)都有明顯改善，這次來(lái)精神和身體狀況都很好，見(jiàn)了李醫(yī)生就象見(jiàn)了親人一樣開(kāi)心。

同日來(lái)的還有江西來(lái)的一位失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)的膽囊癌患者，這種對(duì)化放療、靶向藥物都不敏感的腫瘤患者也選擇了中醫(yī)藥治療，4個(gè)月來(lái)情況穩(wěn)中向好。

有人可能認(rèn)為，中藥只是晚期腫瘤患者的安慰劑，李偉林醫(yī)師不這么認(rèn)為。他認(rèn)為在長(zhǎng)期的腫瘤防治理論探索和臨床實(shí)踐中，我們已認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥在惡性腫瘤防治體系中占據(jù)重要地位，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法的應(yīng)用是很廣泛的，幾乎可以涵蓋惡性腫瘤防治的整個(gè)過(guò)程。腫瘤患者把希望寄托在我們身上，我們一定要想盡一切辦法幫助他，現(xiàn)代治療腫瘤的方法有多種，但仍不能盡如人意，有些人由于對(duì)化療、分子靶向藥物反應(yīng)大無(wú)法堅(jiān)持，還有些體力很虛弱根本適應(yīng)不了化療，或有些腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療和靶向藥物天然不敏感，這些都是中醫(yī)藥治療的適應(yīng)證。

晚期腫瘤，有三個(gè)特點(diǎn)：一是腫瘤的范圍較大，較廣泛，甚至全身多處出現(xiàn)腫瘤病灶，二是患者邪氣盛，正氣虛，若一味攻伐腫瘤的方法可能使正氣更虛，要在正氣有限的情況下扶正為主適度攻邪，三是往往影響到臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，這時(shí)需要盡快調(diào)暢氣機(jī)，恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)功能。因此對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。

時(shí)間倒回到30多年前，1983年畢業(yè)于浙江中醫(yī)學(xué)院的李偉林為提升自己的醫(yī)療技術(shù)1986年赴上海龍華醫(yī)院進(jìn)修一年，學(xué)習(xí)回來(lái)后的李偉林就在內(nèi)科病區(qū)開(kāi)展了腫瘤的化療，當(dāng)時(shí)曾接收諸如惡性淋巴瘤、精源細(xì)胞瘤、肺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌等大量腫瘤病人進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療獲得了較好的療效，其中有一例骨髓瘤患者，因背痛在上海長(zhǎng)征醫(yī)院手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性瘤灶停止了手術(shù)回來(lái)住本院，由于腫瘤進(jìn)展壓迫脊髓造成一二天內(nèi)截癱、尿潴留，病情十分危急，再不緊急采取有效的措施將不可逆轉(zhuǎn)，李偉林根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件的實(shí)際情況大膽提出鞘內(nèi)化療與全身化療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合，經(jīng)家屬同意實(shí)施后次日即使病情好轉(zhuǎn)、截癱緩解。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)重復(fù)數(shù)十次的治療，硬是使患者帶瘤生存了十年。

在對(duì)惡性腫瘤的治療過(guò)程中，李偉林看到許多患者一發(fā)現(xiàn)就是晚期患者，治療僅僅是姑息療法，深感早期發(fā)現(xiàn)早期治療的重要性，特別是當(dāng)時(shí)很多的肝病患者，不少年齡在40歲左右發(fā)現(xiàn)就已是晚期肝癌，當(dāng)時(shí)黃巖來(lái)的患者兄弟仨人在30到40歲之間先后得了肝癌十分痛心，決定從肝病入手，從源頭抓起盡早發(fā)現(xiàn)肝癌。

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，1993年開(kāi)設(shè)肝病腫瘤?？?，對(duì)慢性乙肝及其他肝病患者進(jìn)行規(guī)范化管理和治療，并收治了大量肝癌及肝硬化、肝炎病人，1994年主編出版《肝病的治療與預(yù)防》著作一部。2003年負(fù)責(zé)的肝病專科被評(píng)為浙江省中醫(yī)重點(diǎn)?？?，由于規(guī)范化管理，發(fā)現(xiàn)了十多例早期肝癌經(jīng)手術(shù)切除后完全治愈至今存活10年以上 。

李偉林醫(yī)師認(rèn)為要想在中醫(yī)藥療效上有所突破，必須深入研究中醫(yī)古籍，2003年他作為全國(guó)400名各省推薦參考的主任中醫(yī)師之一參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的考試，由于平時(shí)重視中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)獲得通過(guò)成為200名首批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的正式研修學(xué)員，經(jīng)3年讀經(jīng)典、跟名師的培養(yǎng)，2007年獲＂全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才＂稱號(hào)，也是臺(tái)州地區(qū)至今唯一獲此殊榮者。

2007年李偉林在北京與國(guó)醫(yī)大師朱良春合影

在學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的過(guò)程中，李偉林體會(huì)到要想將中醫(yī)學(xué)好，除了精讀四大經(jīng)典外還需要大量學(xué)習(xí)后世醫(yī)家的著作，要想提高腫瘤患者的療效也要從提高內(nèi)科雜病和外感熱病的療效抓起，跳出腫瘤的圈子摸索感悟腫瘤的中醫(yī)藥治療。針對(duì)日益增多的肺癌患者，李偉林又從肺系疾病的中醫(yī)藥治療研究開(kāi)始，大量閱讀了關(guān)于咳嗽、上氣、咯血、肺癰、肺痿等的中醫(yī)古籍，對(duì)肺的中醫(yī)本質(zhì)有了深入的認(rèn)識(shí)，2018年以李偉林醫(yī)師為學(xué)術(shù)帶頭人的臺(tái)州市中醫(yī)院肺病科被評(píng)為浙江省中醫(yī)重點(diǎn)專科。

近年來(lái)李醫(yī)生治療的肺癌患者中好多是已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)又不能耐受放化療或分子靶向藥物的病人，由于有豐富的治療呼吸病的經(jīng)驗(yàn)取得了良好的效果。一位來(lái)自臨海杜橋的患者一年半前因合并慢阻肺肺功能差不能耐受手術(shù)來(lái)求治中醫(yī)，李醫(yī)生雙管齊下一方面溫肺降氣治療慢阻肺、一方面散結(jié)通絡(luò)治療腫瘤，一年半下來(lái)不但氣喘減輕，胸部CT檢查也提示肺部腫塊明顯縮小。李偉林治療肺癌的中醫(yī)思路非常寬泛，有從虛論治、從痰論治、從積論治、從毒論治、從寒熱互結(jié)從治、從少陽(yáng)論治、從太陰、厥陰論治等。 

李偉林認(rèn)為治療腫瘤患者必須要有高超的中醫(yī)醫(yī)術(shù)，有些年輕醫(yī)生剛出校門(mén)就從事專科而治療腫瘤往往力不從心就是因?yàn)闆](méi)有較好的中醫(yī)內(nèi)科功底。治療腫瘤患者一方面要固本扶正，另一方面要大膽使用攻堅(jiān)解毒之藥。一方面要判定該患者到底是氣虛血虛陰虛陽(yáng)虛，另一方面要迅速判定病邪的性質(zhì)是什么？病位在哪？能否因勢(shì)利導(dǎo)、引邪外出，還是減毒除惡、人瘤共存？活血化瘀藥對(duì)于該患者該時(shí)間段是否適用、利弊得失？ 

 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的研究始于20世紀(jì)50年代，當(dāng)時(shí)中醫(yī)治癌以“攻”為主，常用以毒攻毒、活血化瘀等法，療效不理想。后以上海劉嘉湘為代表的“扶正治癌”法興起，1972年的全國(guó)腫瘤免疫工作會(huì)議上，劉嘉湘的《中醫(yī)扶正法在腫瘤治療中的應(yīng)用》獲得很高評(píng)價(jià)，自此“扶正治癌”研究方興未艾。

李偉林善于汲取前人經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥治療與現(xiàn)代治療方法的關(guān)系，2013年，一位椒江郊區(qū)李姓的肝癌患者，在上海中山醫(yī)院介入治療后三個(gè)月原來(lái)已下降的甲胎蛋白大幅上升，瘤體變大，李偉林治以養(yǎng)陰扶正為主中藥治療數(shù)月后復(fù)查甲胎蛋白降低至正常，B超見(jiàn)瘤體變扁成為條狀。以后一直穩(wěn)定三年，后復(fù)發(fā)介入結(jié)合中藥治療再存活了二年。不獨(dú)有偶，2011年一位椒江王姓晚期肝癌腹水患者以中藥為主結(jié)合西藥對(duì)癥治療后半年也出現(xiàn)瘤體扁平化成條狀，無(wú)病存活了二年半。

臺(tái)州市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)慰問(wèn)市干部保健專家李偉林

從醫(yī)36年，李偉林診治了數(shù)以千計(jì)的腫瘤病人，他從不反對(duì)規(guī)范化的現(xiàn)代治療，對(duì)于腫瘤術(shù)后或放化療、靶向藥物治療期間的中醫(yī)藥體質(zhì)調(diào)理他總結(jié)了一系列行之有效的經(jīng)驗(yàn)方。李偉林2014年被浙江省人民政府授予浙江省名中醫(yī)稱號(hào)，他十分重視團(tuán)隊(duì)，目前腫瘤團(tuán)隊(duì)有正高職稱中醫(yī)師3人，下級(jí)醫(yī)生5人，并作為浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩導(dǎo)帶教研究生5名，正式師帶徒7名，他常告誡自己的學(xué)生，一定要對(duì)患者負(fù)責(zé)，中醫(yī)是治療腫瘤的重要方法和手段之一，切不可誘導(dǎo)病人停止正在進(jìn)行的規(guī)范治療，讓有些適合現(xiàn)代治療手段的患者失去最佳的治療時(shí)機(jī)，更不可如江湖術(shù)士故弄玄虛夸大其辭蒙騙患者。由于每種腫瘤的惡性程度不同、發(fā)現(xiàn)的遲早不一、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的有無(wú)之別、對(duì)規(guī)范治療的敏感性有異，所以每位患者的預(yù)后、5年生存率、生存年限相差懸殊，切不可不視具體情況不同妄加評(píng)論。

李偉林倡導(dǎo)的減毒除惡、搜邪攻堅(jiān)、調(diào)暢元真法治療癌癥的治療思路與治療方法也日趨成熟，強(qiáng)調(diào)如何使腫瘤毒減惡消、人本元真通暢、人瘤共存，通過(guò)中醫(yī)六經(jīng)、八綱、臟腑等多種辨證確定病邪的病位病性、正邪虛實(shí)狀況而有針對(duì)性治療抑制腫瘤發(fā)展，從而使機(jī)體五臟元真通暢而康復(fù)。

李偉林醫(yī)生十分推崇名醫(yī)章次公當(dāng)年贈(zèng)予愛(ài)徒朱良春的一方印章所刻;“神仙手眼，菩薩心腸”。并以此與后學(xué)共勉。

名醫(yī)介紹

李偉林

浙江省名中醫(yī)，全國(guó)首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，臺(tái)州市首屆名中醫(yī)，主任中醫(yī)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師、兼職教授，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)委員。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)副主委、感染病分會(huì)副主委，省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)流派傳承分會(huì)副主委，市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，肝病專委會(huì)主委。市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)副主委，省中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科（感染病）學(xué)科帶頭人。1983年畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，曾在上海龍華醫(yī)院進(jìn)修1年，主持多項(xiàng)廳市級(jí)課題，發(fā)表論文30余篇、主編《肝病的治療與預(yù)防》。擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肝病、呼吸病、內(nèi)科疑難雜癥，腫瘤術(shù)后放化療后的癥狀改善及病體康復(fù)，各種虛損性疾病、亞健康的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。

【坐診時(shí)間】周一、二、四上午

【坐診地點(diǎn)】臺(tái)州市中醫(yī)院國(guó)醫(yī)館景福華堂