人生當中難免會經(jīng)歷點痛苦，但你知道什么是“天下第一痛”嗎？那就是讓顏面無處安放的三叉神經(jīng)痛！

一、什么是三叉神經(jīng)痛？

三叉神經(jīng)痛是排除顱內(nèi)腫瘤等其他原因引起的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的簡稱，表現(xiàn)為顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復發(fā)作性劇痛，被稱為“天下第一痛”，使患者痛苦不堪，嚴重危害著人們的身心健康、工作和生活。

二、三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)

1. 發(fā)作時表現(xiàn)為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或1—2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。

2. 口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)，稱為“扳機點”。

3. 嚴重者可因疼痛出現(xiàn)面肌抽搐，口角歪向患側(cè)。

4. 病程呈周期性，發(fā)作可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等，緩解期如常人；隨著病程遷延發(fā)作次數(shù)將逐漸增多，發(fā)作時間延長，間歇期縮短，甚至為持續(xù)性發(fā)作，很少自愈。

5. 患者常因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進食，面部口腔衛(wèi)生差、面色憔悴、情緒低落。

三、病因病機

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未完全明了，血管壓迫可能是其常見原因，發(fā)病機制仍在探討之中。流行病學數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)與多發(fā)性硬化的關系密切，部分研究認為與性別有一定的關系，總體上女性患病更高，可能與女性激素水平有關；少數(shù)研究認為也可能與高血壓和中風有關，目前都尚不明確，仍在研究之中。

四、針灸、中藥的治療

三叉神經(jīng)痛是公認的難治性疾病，目前口服西藥主要以卡馬西平為主，在口服初期，癥狀可得到控制，疼痛減輕，但隨著時間的進展，疼痛控制效果減弱，出現(xiàn)耐藥性，需要增加藥量，藥物的副作用逐漸增加，患者不能夠耐受。一般情況下手術治療能迅速改善疼痛癥狀，但部分患者對手術存在畏懼，又具有較高的風險，容易導致較嚴重的并發(fā)癥如感覺遲鈍、聽力損傷，且手術的精準度和操作要求較高，復發(fā)率高。

三叉神經(jīng)痛屬于中醫(yī)學中“面痛”、“面風”等范疇，其病因主要是臟腑失調(diào)、肝血虧虛、氣血瘀滯、復感外邪、邪注經(jīng)脈、經(jīng)絡阻滯、氣血不通、不通則痛。針灸以其良好的止痛效果、復發(fā)率低、安全、不良反應低等特點，體現(xiàn)出獨特優(yōu)勢，已廣泛應用于臨床，得到患者的認可；世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）早已將三叉神經(jīng)痛列入針灸治療疾病的推薦病譜。相關研究證明，中藥以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎，抓住原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病機、病位，辨證施治，分型論治，通過祛風散寒、活血化瘀、清熱解毒、通絡止痛為治療原則，臨床有效率優(yōu)于西藥治療，隨訪時間越長，中藥治療三叉神經(jīng)痛的療效越好。

由此看來，三叉神經(jīng)痛的治療不應該是單一的，針藥合用、中西并舉、多靶點多環(huán)節(jié)干預，更能取得較為滿意的治療效果。

  健康調(diào)護  

Part 01  疼痛管理

在疼痛發(fā)作時，應暫停活動，盡量臥床休息，可用濕毛巾輕輕擦拭疼痛周圍的區(qū)域，減輕疼痛感；避免臉部被冷風直吹以減少疼痛發(fā)作的次數(shù)?？砂慈嗳幗谎?0—50 次，按壓陷谷穴、內(nèi)庭穴、太沖穴、行間穴，每個穴位各按 50—100 次，每天兩次。也可通過看視頻、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。如果疼痛劇烈、難以忍受應及時就醫(yī)。

Part 02  飲食管理

盡量進食軟性食物，避免用力咀嚼引起疼痛，勿進食辛辣、油膩或冷硬的食物；應予以高纖維、高蛋白食物，多進食新鮮蔬果。不要擔心進食會引起疼痛，科學地進食不會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)對促進康復有重要作用。

Part 03  睡眠管理

養(yǎng)成健康的作息習慣，確保充足睡眠，避免熬夜，睡前減少進水量，促進深度睡眠。

Part 04  心理管理

以正確的心態(tài)面對該病，積極配合醫(yī)生治療，保持環(huán)境安靜，保持良好心態(tài)，避免情緒波動，比如不要大聲說話，遇事不要急躁。同時家屬應積極給予患者支持，幫助患者重建信心，積極與患者交談，消除其孤獨、無助感。

滕飛，碩士研究生，主治中醫(yī)師，中國神經(jīng)科學學會會員，主持市區(qū)級課題兩項。擅長針灸結(jié)合中藥治療中風后遺癥、三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、慢性頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。活i椎病、腰椎間盤突出、肩痛等骨關節(jié)疾?。灰约奥云诰C合征等亞健康狀態(tài)、過敏性鼻炎、情志病的調(diào)理。

坐診時間：周日、周一全天：門診四樓針灸推拿科

周二晚上、周四下午：景福華堂針灸推拿門診（熱敏灸中心）

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