【超聲第三課】一咳嗽就漏尿？你還在忍受這種"羞羞"的病嗎？

您是否在咳嗽、大笑、腹部用力時有漏尿的困擾？您是否有盆腔墜脹，腰骶酸痛，排便異常等不適？您是否感覺陰道似有腫物突出？您是否有性功能障礙？

這些癥狀可能是由盆底功能障礙引起的，嚴重影響人的生活質(zhì)量和身體健康。我國約有45%己婚已育女性，患有程度不同的盆底功能障礙。

什么是盆底功能障礙？

女性盆底功能障礙性疾?。‵PFD），是指盆底支持結(jié)構(gòu)損傷、缺陷及功能障礙造成的一類疾病，主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁（SUI）、盆腔器官的脫垂（POP）和性功能障礙（SD），已成為當前影響我國婦女身心健康的最常見的慢性疾病之一。

隨著人口的老齡化，F(xiàn)PFD的發(fā)病率逐年上升。這是一種不要命，但難以啟齒的疾病，被稱之為“社交癌癥”。

 

女性盆底功能障礙性疾病的病因 

盆底功能障礙性疾病大部分來源于妊娠和分娩，懷孕時，隨著胎兒的慢慢長大，子宮的逐漸增大，胎位下移，盆底會變得松弛。分娩時，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，盆底肌彈性變差，無法將器官固定在正常位置。約有45%的女性在分娩后會發(fā)生不同程度的尿失禁、陰道松馳、子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病。

雌激素缺乏可能是導致原因之一，尤其是生育了多胎的女性，步入老年后，由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，生殖道的支撐減弱，發(fā)生尿失禁、子宮脫垂等幾率會更高。 

“盆底三維超聲”來助力

目前，F(xiàn)PFD的診斷主要是依據(jù)婦科檢查結(jié)果。X線造影由于具有放射性受到限制，MRI技術(shù)不能反映盆底結(jié)構(gòu)的動態(tài)實時改變，也不能進行功能成像因而受到限制。

二維超聲可以提供一些基本解剖結(jié)構(gòu)的信息，并且對一些典型的盆底疾病做出診斷。

與二維超聲比較，三維超聲具有更加突出的優(yōu)勢：

優(yōu)勢一

三維超聲可以獲得更加穩(wěn)定與立體的圖像，不需要移動探頭便可以完成對盆底的全面掃描，可觀察膀胱、尿道及盆底結(jié)構(gòu)的運動，同時做出形態(tài)學和功能學評價，提高了檢查的準確性。

優(yōu)勢二

實時三維超聲實現(xiàn)了動態(tài)立體觀察，可以提供更加準確和實時的盆底結(jié)構(gòu)觀察和盆底功能評估。

優(yōu)勢三

三維超聲成像可進行斷層掃描，并能對所檢查的部位進行平移和旋轉(zhuǎn)等后處理成像，能立體顯示解剖結(jié)構(gòu)與功能異常部位及相鄰組織器官的關(guān)系。

 

盆底超聲檢查適應(yīng)癥主要有哪些？

1.尿失禁（包括壓力性尿失禁和急迫性尿失禁）；

2.盆腔臟器的脫垂（包括膀胱膨出、子宮脫垂、直腸膨出、小腸膨出）；

3.糞失禁和便秘；

4.性功能障礙；

5.慢性盆腔痛；

6.產(chǎn)后42天盆底功能障礙的早期篩查；

7.盆底修復術(shù)前、術(shù)后以及植入材料的評估等。

盆底超聲能夠?qū)ε耘璧坠δ苓M行影像學評估，預防和減少早期FPFD的發(fā)生。指導臨床及早進行盆底肌肉訓練，改善盆底肌力，為早期診斷盆底功能障礙、早期治療以及盡早控制疾病的發(fā)展和演變提供了新思路。

溫馨提示:

我院超聲科在臺州市領(lǐng)先開展盆底超聲檢查，有豐富經(jīng)驗。因盆底三維超聲檢查為特殊檢査，需提前預約！

 

盧一丹  臺州市中醫(yī)院功檢科主任、主任醫(yī)師 、學科帶頭人、浙江省超聲醫(yī)學工程學會臺州分會常務(wù)委員、浙江省超聲分會婦產(chǎn)學組委員、浙江省超聲質(zhì)控中心臺州分中心委員、臺州市醫(yī)學會超聲分會委員、浙江省胎兒心臟超聲診斷技術(shù)指導中心協(xié)作醫(yī)院專家委員會委員。

從事超聲工作將近三十年，對各器官疑難病例的超聲診斷有豐富經(jīng)驗，敢于創(chuàng)新，主持及參與開展二十多項院內(nèi)新技術(shù)新項目（其中肌骨超聲榮獲院內(nèi)新技術(shù)一等獎，盆底超聲、三維四維超聲在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用、胃十二指腸超聲檢查等多項榮獲二三等獎）。發(fā)表論文十多篇，其中7篇發(fā)表在國家核心期刊雜志.主持參與市院級科技項目十余項，參與省級科研項目1項.連續(xù)5年成功舉辦并主持超聲相關(guān)市級繼教班，影響力廣泛。

坐診時間：周一、周三、周四全天

坐診地點：門診4樓超聲科1號機房

【檢查時間】

每周一、三、四全天，二、五上午。

【預約方式】

開單后至門診四樓B超室護士站預約盧一丹主任

（免責聲明：部分文字及圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供學習、交流使用，不具有任何商業(yè)用途，版權(quán)歸原作者所有，如有問題請及時聯(lián)系我們以作處理。）