春節(jié)飲食不慎,當(dāng)心胃結(jié)石“找上門(mén)”
春節(jié),作為中華民族最為隆重的傳統(tǒng)佳節(jié),承載著闔家團(tuán)圓的溫馨與歡樂(lè),美食無(wú)疑是不可或缺的“靈魂”所在。然而,在盡享美食的同時(shí),有一種疾病卻悄然成為高發(fā)態(tài)勢(shì),那就是胃結(jié)石。臺(tái)州市中醫(yī)院春節(jié)門(mén)診期間,有腹脹、惡性嘔吐不適等消化道癥狀的患者,問(wèn)診后發(fā)現(xiàn)主要是進(jìn)食了山楂、柿子、柿餅、黑棗等食物,完善胃鏡發(fā)現(xiàn)胃里長(zhǎng)了“石頭”。
案例介紹:近期我院消化腫瘤科門(mén)診接診一位徐阿婆,因“腹痛伴惡性嘔吐3天”入院。既往有“2型糖尿病”病史20余年,平時(shí)血糖控制欠佳。徐阿婆3天前空腹進(jìn)食2個(gè)柿子后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心嘔吐,在外院胃鏡提示胃潴留,上腹部CT提示:“胃內(nèi)容物多”,遂住院治療。入院后喻春紅主任詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后獲悉患者出現(xiàn)不適前曾服用2個(gè)柿子,結(jié)合病史考慮“胃石癥”可能,隔日再次予行胃鏡探查,胃底見(jiàn)一顆3.0*5.0cm大小胃石,質(zhì)地堅(jiān)硬,予內(nèi)鏡下圈套器部分切割碎石,囑患者服用無(wú)糖可樂(lè)和碳酸氫鈉片后,選取左側(cè)臥位,使胃石頭充分浸泡溶解,2天后再次行胃鏡探查,發(fā)現(xiàn)胃石質(zhì)地較前變軟,于是在內(nèi)鏡下予圈套器切割碎石,術(shù)后阿婆恢復(fù)良好出院。
什么是胃結(jié)石?胃結(jié)石是一種在胃內(nèi)形成的固體團(tuán)塊,它并非真正意義上的 “石頭”,而是由各種難以消化的物質(zhì)在胃內(nèi)積聚形成凝固物或者硬塊,既不能被消化也不能順利通過(guò)幽門(mén)部消化。根據(jù)其成分不同,常見(jiàn)的胃結(jié)石主要分為植物性、毛發(fā)性和藥物性等類(lèi)型。在春節(jié)期間,我們所遇到的胃結(jié)石大多是植物性胃結(jié)石,主要是因?yàn)樯介⑹磷?、柿餅等水果中含有大量的鞣酸(又稱(chēng)單寧酸)、果膠等成分。當(dāng)這些果品在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)入胃內(nèi),鞣酸會(huì)與胃酸發(fā)生反應(yīng),形成不溶于水的鞣酸蛋白,再加上果膠、植物纖維等物質(zhì),就會(huì)逐漸凝結(jié)成塊,最終形成胃結(jié)石。

當(dāng)胃結(jié)石形成后,患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、噯氣明顯等癥狀。如果不及時(shí)治療,胃結(jié)石會(huì)損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血,甚至胃穿孔、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。
春節(jié)期間為何胃結(jié)石高發(fā)。1、食物因素:春節(jié)期間,人們的飲食往往比平時(shí)更加豐盛,各種大魚(yú)大肉、油膩食物攝入增多。同時(shí),水果作為解膩的佳品,也被大量食用。而山楂、柿子、柿餅等果品在這個(gè)季節(jié)較為常見(jiàn),且口感酸甜,深受大家喜愛(ài)。柿子、柿餅、山楂、黑棗等富含鞣酸和果膠的食物,在空腹或與高蛋白食物(如海鮮、牛奶)同時(shí)食用時(shí),容易在胃酸作用下形成不溶性沉淀,進(jìn)而形成胃結(jié)石。2、消化功能減弱:節(jié)日期間暴飲暴食、飲酒過(guò)量等可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,增加胃結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。3、胃動(dòng)力不足:胃排空延遲或胃動(dòng)力減弱(如糖尿病患者)也容易導(dǎo)致胃結(jié)石形成。

胃結(jié)石的治療方法:1、藥物治療:對(duì)于較小的胃結(jié)石,可以采用藥物治療。常用的藥物有碳酸氫鈉、胃蛋白酶等。碳酸氫鈉可以中和胃酸,降低胃內(nèi)酸度,使胃結(jié)石表面溶解、松軟,便于排出。胃蛋白酶則可以幫助消化胃內(nèi)的食物殘?jiān)?,促進(jìn)胃結(jié)石的分解。藥物治療一般需要持續(xù)一段時(shí)間,同時(shí)患者要配合飲食調(diào)整,定期復(fù)查。2、可樂(lè)治療:可樂(lè)是大家都熟知的飲料,優(yōu)點(diǎn)是常見(jiàn)、價(jià)格便宜、耐受性好且使用方便。其主要成分是:碳酸水(水、二氧化碳)、白砂糖、香料(包含咖啡因),其中對(duì)植物石有效的主要為磷酸,磷酸和單磷結(jié)合,也可與鈣結(jié)合,因此能有效破壞植物石的聚合物質(zhì),故能溶解植物石。但有一定適應(yīng)癥,對(duì)于有些患者是不適應(yīng)的,因可樂(lè)在胃內(nèi)產(chǎn)生大量氣體,容易引起腹脹、噯氣等癥狀,有潰瘍及心臟病史的患者就不能使用,大量飲用可樂(lè)反而會(huì)加重病情。因此,如果出現(xiàn)消化道不適癥狀,一定要做專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。3、胃鏡下治療:胃鏡下治療是目前治療胃結(jié)石的主要方法之一。對(duì)于較大的胃結(jié)石,醫(yī)生可以在胃鏡下使用各種器械,如圈套器、取石網(wǎng)籃、碎石鉗等,將結(jié)石破碎成小塊,然后讓患者通過(guò)自然排便排出體外。此外,還可以在胃鏡下向結(jié)石內(nèi)注射藥物,如碳酸氫鈉、糜蛋白酶等,促進(jìn)結(jié)石的溶解。4、手術(shù)治療:如果胃結(jié)石較大,通過(guò)胃鏡下治療無(wú)法取出,或者已經(jīng)引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃穿孔、腸梗阻等,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。手術(shù)治療可以直接取出結(jié)石,修復(fù)受損的胃壁或腸道,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
胃結(jié)石的預(yù)防:1、不要空腹食用;2、不要大量食用;3、不要和酸性水果一起食用,如橘子、獼猴桃等;4、不要和高蛋白食物一起食用,如螃蟹、肉類(lèi)等。
胃結(jié)石雖然不是一種致命的疾病,但在春節(jié)期間給患者帶來(lái)的痛苦和困擾卻不容小覷。通過(guò)了解胃結(jié)石的成因、癥狀、防范方法以及治療手段,我們可以在享受美食的同時(shí),更好地保護(hù)自己的胃腸健康。如果出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
