【杏萌學堂】慢性病防治―膝骨關(guān)節(jié)炎的康復治療和自我鍛煉

8月26日下午3時,“杏萌學堂”準時開課,浙江省中醫(yī)院綜合康復科主任、主任中醫(yī)師、醫(yī)學博士后、碩士生導師張海峰教授給大家?guī)砹艘惶谩奥圆》乐唯D膝骨關(guān)節(jié)炎的康復治療和自我鍛煉”精彩課程?,F(xiàn)場在臺州市中醫(yī)院急診樓五樓學術(shù)報告廳,同時通過“小鵝通”平臺進行網(wǎng)絡直播。
首先,張海峰教授講述骨關(guān)節(jié)炎是由損傷、炎癥、免疫或代謝等多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨、滑膜或韌帶等組織出現(xiàn)病理性改變的骨關(guān)節(jié)疾病,以軟骨破壞、滑膜或韌帶變性為特征。人行走時,膝關(guān)節(jié)所承受的重量是體重的四倍,爬坡或上下樓梯時膝關(guān)節(jié)承受高達七倍的體重,所以膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位。40歲以上、女性、肥胖、關(guān)節(jié)損傷或過度使用、骨質(zhì)疏松以及家族關(guān)節(jié)炎史和藥物服用等是引起骨關(guān)節(jié)炎的常見原因。張教授指出,膝骨關(guān)節(jié)炎無特異性的實驗室檢查指標,疼痛和活動受限是其臨床表現(xiàn),體格檢查時可見關(guān)節(jié)腫脹、觸痛、骨摩擦音、畸形、肌肉萎縮等。影像學可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、軟骨下骨硬化和囊性變、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
其次,張海峰教授講解了膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷和康復評定指標,包括腫脹評定、疼痛評定、關(guān)節(jié)活動范圍評定、肌力評定、日常生活活動能力的評定、等速肌力測試評定等。膝骨關(guān)節(jié)炎的康復治療目標是緩解疼痛、消炎退腫;恢復與保持關(guān)節(jié)功能、改善患者生活質(zhì)量;增強肌力和耐力、改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性;保護關(guān)節(jié)、最大限度地延緩病程進展,預防殘疾的發(fā)生。 張教授指出,膝骨關(guān)節(jié)炎的康復治療可分為關(guān)節(jié)松動術(shù)、物理因子治療、矯形器或者助行器的使用、傳統(tǒng)康復治療。并通過系列手法和演示圖例給大家詳細講解了膝骨關(guān)節(jié)炎患者的自我康復訓練。通過科學、合理的康復訓練,可以有效緩解疼痛、增強膝關(guān)節(jié)周圍肌力、提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,改善本體感覺,從而延緩該病的進展。 最后,張海峰教授告訴大家,膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展和我們?nèi)粘5纳钆c運動息息相關(guān),所以注重日常的生活和運動方式非常重要,比如不建議經(jīng)常性的登山、爬樓以及跑步機上鍛煉。可采取游泳、戶外快走、慢跑的運動方式,當然還要結(jié)合自身情況,量力而行。對于超重或肥胖的朋友,合理膳食、注意控制體重、減少對膝關(guān)節(jié)的壓力尤為重要。張海峰教授還耐心在線回答了聽眾的相關(guān)提問。


