LUNG肺結(jié)節(jié)每天都有不同的網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上咨詢肺結(jié)節(jié)的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題如此普遍，幾乎成了一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，就因?yàn)樯贁?shù)肺結(jié)節(jié)可能是早癌，只要報(bào)告上顯示結(jié)節(jié)，大家就會(huì)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，會(huì)不會(huì)是癌？要不要手術(shù)？幾乎每個(gè)咨詢者都會(huì)上傳CT報(bào)告或者電子版影像，有些無(wú)法提供電子影像的用手機(jī)拍照上傳。事實(shí)上，如果沒(méi)有特別清晰的電子圖像，很難對(duì)數(shù)毫米的小結(jié)節(jié)做出判斷。為了更好地鑒別診斷肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生需要根據(jù)CT掃描肺結(jié)節(jié)所在部位、大小、密度、形狀、有無(wú)鈣化、分葉、毛刺、胸膜凹陷等來(lái)判斷其良性或惡性。然而對(duì)于太小的結(jié)節(jié)，常規(guī)CT上的形態(tài)特征并不明顯，給診斷也帶來(lái)一定難度。這里不得不提一個(gè)針對(duì)肺結(jié)節(jié)更重要的檢查——靶掃描。（圖為靶掃描影像圖）那么，什么是肺部靶掃描技術(shù)？肺部結(jié)節(jié)CT靶掃描能實(shí)現(xiàn)對(duì)徑長(zhǎng)5毫米以上的小結(jié)節(jié)進(jìn)行‘’小視野、全方位‘’的影像采集，是一種高精度的早期肺癌發(fā)現(xiàn)探測(cè)手段。0102（圖為靶掃描三維重建）據(jù)臺(tái)州市中醫(yī)院放射科主任介紹，肺部靶掃描是一項(xiàng)基于邏輯CT，通過(guò)人為干預(yù)，來(lái)找到病灶的技術(shù)。利用肺部靶掃描技術(shù)，能夠?qū)⒉≡顔为?dú)作為靶點(diǎn)進(jìn)行掃描，讓病灶的細(xì)節(jié)和周邊關(guān)系顯示得更清晰。（圖為靶掃描診斷與技術(shù)人員結(jié)節(jié)定位操作）如果發(fā)現(xiàn)“小結(jié)節(jié)”也千萬(wàn)不能掉以輕心，一定早診斷、早介入、早治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年我國(guó)肺小結(jié)節(jié)發(fā)病率約10%-20%，全國(guó)范圍內(nèi)約有一億多人被診斷為肺小結(jié)節(jié)。而且這個(gè)數(shù)據(jù)還在逐年上升。類似的例子還有很多，為了解決“肺小結(jié)節(jié)”患者的煩惱，讓每個(gè)肺小結(jié)節(jié)患者由擔(dān)憂轉(zhuǎn)為理性對(duì)待、合理治療，給予患者制定精準(zhǔn)、科學(xué)、個(gè)體化的中西醫(yī)診治方案，臺(tái)州市中醫(yī)院成立了臺(tái)州市首個(gè)肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診。肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診打破傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，由浙江省名中醫(yī)李偉林牽頭，聯(lián)合呼吸科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科等多學(xué)科專家，部分疑難影像可采用現(xiàn)場(chǎng)或遠(yuǎn)程等方式請(qǐng)上海華山醫(yī)院影像科專家、我院特聘放射科主任張軍會(huì)診，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，為肺小結(jié)節(jié)患者提供一站式診療服務(wù)。專家團(tuán)隊(duì)介紹主要負(fù)責(zé)人李偉林浙江省名中醫(yī)張君利呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任邱敏華放射科副主任團(tuán)隊(duì)成員浙江省名中醫(yī)李偉林呼吸科：張君利、陶毅強(qiáng)、陳永青、徐凱麗放射科：張軍（上海華山醫(yī)院影像科專家、我院特聘放射科主任）、邱敏華、肖華平檢驗(yàn)科：凌應(yīng)培（檢驗(yàn)科主任）病理科：甘昌志（病理科副主任）【專家介紹】李偉林，浙江省名中醫(yī)，全國(guó)首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，省中醫(yī)重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人，浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩導(dǎo)、兼職教授，省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)、感染病分會(huì)副主委，省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)流派傳承分會(huì)副主委，省中西醫(yī)結(jié)合肝病分會(huì)、腫瘤分會(huì)委員。1983年畢業(yè)于浙江中醫(yī)學(xué)院，曾在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院進(jìn)修1年，主持多項(xiàng)廳市級(jí)課題，主編《肝病的治療與預(yù)防》，發(fā)表論文30余篇。張軍，博士、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)放射科負(fù)責(zé)人，復(fù)旦大學(xué)團(tuán)委副書記，上海市衛(wèi)健委團(tuán)委副書記，華山醫(yī)院團(tuán)委書記，上海市曙光學(xué)者，上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，北美放射學(xué)會(huì)會(huì)員，歐洲放射學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)人工智能學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)磁共振專委會(huì)人工智能學(xué)組副組長(zhǎng)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中分會(huì)缺血性卒中學(xué)組副組長(zhǎng)，上海市突出貢獻(xiàn)專家協(xié)會(huì)青年分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，EuropeanRadiology等SCI雜志審稿人，曾獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。張君利，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，呼吸科主任，省中醫(yī)重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)負(fù)責(zé)人。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員，臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員，臺(tái)州市椒江區(qū)首屆青年科技獲得者。1993年畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修1年，主持市級(jí)課題二項(xiàng)，在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文多篇。邱敏華，放射科副主任，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腹部影像診斷，畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，全面負(fù)責(zé)放射科工作；臺(tái)州市影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員；曾于浙一醫(yī)院進(jìn)修放射影像診斷，于華山醫(yī)院進(jìn)修MR影像診斷；開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，且獲得院內(nèi)新項(xiàng)目獎(jiǎng)?！绢A(yù)約掛號(hào)】坐診時(shí)間：每周三下午坐診地點(diǎn)：門診大樓一樓大廳東南角多學(xué)科會(huì)診中心133號(hào)診室預(yù)約方式：臺(tái)州市中醫(yī)院公眾號(hào)、健康臺(tái)州APP、門診掛號(hào)窗口、自助機(jī)（肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診）咨詢電話：0576-88825601（周一至周日上班時(shí)間）
提問(wèn)Qustions&解答Answers手術(shù)前為什么不能吃飯喝水？雖然很餓，但請(qǐng)堅(jiān)持！術(shù)前禁食禁飲很重要，一定不能偷吃東西哦！一般是要求成人擇期手術(shù)在麻醉前12個(gè)小時(shí)禁食，在4個(gè)小時(shí)之前禁飲?！锸澄锓N類：清飲料(如清水、糖水、無(wú)渣果汁)最短禁食時(shí)間為2小時(shí)；牛奶等液體乳制品6小時(shí);淀粉類固體食物6小時(shí)；油炸、肉類食品要至少8小時(shí)。禁食禁飲是為了減少胃內(nèi)容物的容量和酸度，預(yù)防麻醉期間出現(xiàn)嘔吐和誤吸等情況。最大的危險(xiǎn)是誤吸。因?yàn)槁樽砗蟾鞣N括約肌松弛，反射減弱，胃內(nèi)容物很容易反流到咽部，而此時(shí)病人無(wú)咽反射，內(nèi)容物容易反流入氣管，引起嚴(yán)重的吸入性肺炎。手術(shù)前我吃的那些藥要停嗎？請(qǐng)咨詢您的管床醫(yī)生，他會(huì)根據(jù)您的具體情況判斷。如何去手術(shù)室？根據(jù)手術(shù)類型、患者情況，有三種進(jìn)入手術(shù)室的方式：手術(shù)平車、輪椅或步行。在病房更換手術(shù)專用服裝，由專人接您來(lái)手術(shù)。為什么進(jìn)了手術(shù)室第一步就要打針，還往往比較痛？到了手術(shù)間有百分之五十的病人會(huì)問(wèn)：“現(xiàn)在是打麻醉針嗎？”答案是：并不是！因?yàn)槭中g(shù)室的這個(gè)針，一般比病房的都粗一些，才能保證在手術(shù)中給液體和藥物能夠通暢，這一針不是麻醉針，我們是通過(guò)這一針給你補(bǔ)充“液體能量”，而且全麻的麻醉藥物確實(shí)是從這針進(jìn)入到你體內(nèi)的。在手術(shù)室里為什么每個(gè)醫(yī)生護(hù)士都要問(wèn)我叫什么名字？不要感到困惑，這樣反復(fù)的問(wèn)詢以及核查是確保您手術(shù)安全的必要措施，請(qǐng)您耐心配合。核對(duì)人員有麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生等。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后問(wèn)詢是手術(shù)室的安全核查制度。在手術(shù)室里會(huì)對(duì)患者進(jìn)行多次核對(duì)，包括詢問(wèn)患者的姓名、年齡、病史、藥物過(guò)敏史，還會(huì)核查患者的手腕帶、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等等。溫馨提示如果是半麻，手術(shù)中意識(shí)清醒，有什么不舒服就及時(shí)告訴身邊的麻醉醫(yī)生或巡回護(hù)士。如果是全麻，就安安心心等著睡覺(jué)。手術(shù)前一天晚上好好休息，放松心情，認(rèn)真聽醫(yī)生護(hù)士告訴你的各種注意事項(xiàng)。和諧醫(yī)患始于相互理解與尊重。
鼻塞是怎么了？鼻塞就是鼻堵塞，即鼻腔通氣不暢，是鼻及鼻竇疾病的常見(jiàn)癥狀。鼻塞是生活中比較常見(jiàn)的癥狀，不管年齡大小可能都有發(fā)生，今天我們就從不同年齡段聊聊鼻塞是怎么了、有什么不同的表現(xiàn)？No.1新生兒鼻塞表現(xiàn)為間斷性吮乳，睡眠紊亂，可見(jiàn)于先天性鼻部畸形，如先天性后鼻孔閉鎖，本病的發(fā)病率較低，容易合并其他部位的先天性畸形。No.2嬰幼兒鼻塞若伴睡眠張口呼吸、打鼾與腺樣體肥大有關(guān)，單側(cè)持續(xù)性鼻塞并伴有呼氣臭味、膿血涕者，多為鼻腔異物引起。No.3成人鼻塞常見(jiàn)原因有各種鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲等。1急性鼻炎時(shí)，鼻阻塞為期較短，并伴有發(fā)熱等全身癥狀。2單純性鼻炎：間歇性，交替性，時(shí)輕時(shí)重，側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞較重。3肥厚性鼻炎：持續(xù)性鼻塞，不受體位影響。4鼻竇炎引起的鼻塞多為一側(cè)性，伴膿涕。如并發(fā)鼻息肉，鼻塞更重，可為進(jìn)行性或持續(xù)性。5鼻及鼻竇變應(yīng)性疾病的鼻塞為陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)有鼻癢、噴嚏、流清涕等癥狀，與急性鼻炎相似，但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。6鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚等均可引起鼻塞。7鼻竇和鼻咽部腫瘤所致鼻塞呈進(jìn)行性，鼻塞隨腫瘤生長(zhǎng)而逐漸加重。良性腫瘤進(jìn)展緩慢，惡性腫瘤進(jìn)展較快，多伴有鼻出血及頭痛等癥狀。凡鼻塞者無(wú)論輕重，若伴有鼻出血，甚至僅少許血跡或血染鼻涕，應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能，須詳細(xì)檢查明確診斷。除去本身的原因，環(huán)境因素也有可能引起鼻塞：長(zhǎng)期吸煙或間接吸入二手煙；長(zhǎng)期處于空氣污染、粉塵較大的環(huán)境中；長(zhǎng)期處于過(guò)于干燥或者寒冷的環(huán)境。預(yù)防患者應(yīng)積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，避免身體處于亞健康狀態(tài)，盡量避免上呼吸道感染，出入公共場(chǎng)所注意佩戴口罩，以及防寒保暖，積極治療原發(fā)疾病，這些措施對(duì)鼻塞的預(yù)防可以起到效果。醫(yī)生介紹?李婉婉，耳鼻喉科主治醫(yī)師，畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院，工作11年。擅長(zhǎng)：慢性咽炎、各種鼻炎、中耳炎等疾病的診治。出診時(shí)間：周四全天出診地點(diǎn)：門診305
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧腳有些浮腫活動(dòng)也沒(méi)有力氣到醫(yī)院一檢查醫(yī)生說(shuō)是心力衰竭心力衰竭到底是怎么樣的疾病呢？怎么會(huì)引起？本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師湯澤生和大家聊一聊這個(gè)話題▼湯澤生，臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)心衰組委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心臟病分會(huì)委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員，臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員，臺(tái)州市罕見(jiàn)病診療指導(dǎo)中心專家。主持和參與市級(jí)課題2項(xiàng)，主持浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)課題1項(xiàng)，在核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。擅長(zhǎng)：對(duì)心衰、心律失常等有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)冠心病介入、心臟起搏器植入及危重患者的搶救。坐診時(shí)間：周四、周日上午（專家），周日下午（普通）預(yù)約方式：0576—88825601
#珍愛(ài)眼睛#隨著年齡的增長(zhǎng)，許多眼部疾病也隨之悄然而來(lái)，尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、讓我們盡量遠(yuǎn)離眼部疾病，這對(duì)于我們每個(gè)人的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。因此，一些中老年人常見(jiàn)的眼病防治常識(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是必不可少。究竟中老年人有哪些常見(jiàn)的眼部疾病會(huì)影響到我們的視力呢？下面我們分別介紹一下。干眼癥最近，張大爺迷上了看抖音，刷視頻，整天“機(jī)不離手”。漸漸的，張大爺發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)干澀酸痛、異物感、視物模糊等癥狀。這到底是怎么回事呢？很有可能是患了干眼癥。1.什么是干眼癥?（1）從西醫(yī)的角度了解干眼癥干眼常見(jiàn)于中老年群體。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)、體內(nèi)激素水平改變、新陳代謝減緩、淚腺開始萎縮，淚液分泌受到了影響，所以中老年群體多見(jiàn)。當(dāng)然，現(xiàn)在的干眼呈年輕化趨勢(shì)，包括少年兒童也出現(xiàn)這種疾病。（2）從中醫(yī)的角度了解干眼癥中醫(yī)學(xué)中對(duì)于干眼有多種描述，如白澀癥、神水將枯等。明代傅仁宇《審視瑤函》描述道：“不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀。氣分伏隱，脾肺濕熱?！鄙袼畬⒖菀幻滓?jiàn)于《證治準(zhǔn)繩》，該書在“雜病：七竅門”謂：神水將枯，視珠外神水干澀而不瑩潤(rùn)最不好識(shí)。雖形于言，不能妙其狀。乃火郁蒸膏澤，故精液不清而珠不瑩潤(rùn)，汁將內(nèi)竭，雖有淫淚盈珠亦不潤(rùn)澤。年老者出現(xiàn)干眼，大多為肝腎陰虛，精血不足。而年輕的患者，大多數(shù)是熬夜傷陰，久視傷血引起。另外，有些人群也有可能是飲食不節(jié)，偏好辛辣之品，致脾胃蘊(yùn)積濕熱所致。2.干眼癥常見(jiàn)的癥狀有哪些？眼睛干澀刺痛、疲勞感、異物感、燒灼感、眼紅眼癢、畏光、視力一過(guò)性模糊，甚至出現(xiàn)流淚等等。輕則，眼部不適影響日常的工作生活。中則，不適感加重，易情緒焦躁，影響睡眠。重則，無(wú)法忍受癥狀，視力下降甚至失明。3.有什么危險(xiǎn)因素？老齡高海拔糖尿病翼狀胬肉、空氣污染眼藥水濫用過(guò)度使用視頻終端除上述因素外，還有近視激光矯正手術(shù)、隱形眼鏡佩戴、過(guò)敏性眼病和部分全身性疾病等因素。4.為什么看手機(jī)電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致干眼癥？人們每次眨眼，淚液在眼球前表面形成一層淚膜，為眼表提供正常的濕潤(rùn)環(huán)境，減少眨眼和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的摩擦力，同時(shí)為角膜提供平滑的光表面。正常情況下淚液的蒸發(fā)與分泌是平衡的。但當(dāng)淚腺分泌淚液不足，或其它因素使淚膜結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，或者眨眼次數(shù)減少，涂在眼睛表面的淚液自然蒸發(fā)，時(shí)間過(guò)久，角膜就不光滑了，容易引起角膜上皮缺損，就會(huì)給人們帶來(lái)明顯的異物感，就會(huì)導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)干眼癥。5.患了干眼癥會(huì)失明嗎?很多患者擔(dān)心干眼癥會(huì)導(dǎo)致失明，心理壓力較大。其實(shí)只有極少數(shù)由于全身疾病引起的重度干眼癥會(huì)致盲，大部分患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥不僅不會(huì)失明，干眼癥還可以治好，因此積極采取對(duì)癥治療，才是康復(fù)的關(guān)鍵。6.干眼癥容易治療嗎？干眼癥治療需要長(zhǎng)期用藥，不是看一次醫(yī)生就能治愈的，而且治療期間病情可能會(huì)反復(fù)。因?yàn)闊o(wú)論是全身疾病，還是環(huán)境因素引起的干眼癥，都只有祛除了病因才能根治。也可中藥調(diào)理治療，需要治療一定的周期，病情才能達(dá)到穩(wěn)定及康復(fù)。7.干眼癥如何治療？①消除誘因。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，少接觸空調(diào)以及煙塵環(huán)境等。②局部予以滴用不含或少含防腐劑的人工淚液。目前臨床上有，玻璃酸鈉、聚乙烯醇、聚乙二醇、羥丙甲纖維素、羧甲纖維素鈉、卡波姆等眼藥水。③對(duì)于瞼板腺功能障礙引起的干眼癥，可以采取眼瞼清潔、熱敷、熏蒸、瞼板腺按摩處理。④此外，濕房鏡、淚小點(diǎn)栓等也有助于緩解干眼的癥狀。⑤辨證論治，中醫(yī)治療。中醫(yī)通過(guò)望聞問(wèn)切四診，來(lái)辨識(shí)患者的病證，然后對(duì)癥下藥，全面調(diào)理患者自身體質(zhì)，平衡陰陽(yáng)，從而起到治療的目的。
冬季養(yǎng)肺養(yǎng)生之道冬季掌握好中醫(yī)認(rèn)為，肺為嬌臟，冬季的寒邪更容易直中肺臟，整個(gè)冬季依舊是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，尤其是老年人群更要注意防肺寒。臺(tái)州已經(jīng)到了一年中冷空氣活動(dòng)頻繁的時(shí)節(jié)，接下來(lái)更有寒潮來(lái)襲，故體質(zhì)差的人，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注天氣的變化，注意防寒保暖，早晚出門最好能戴上口罩?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣內(nèi)存，邪不可干?！币虼宋覀円朕k法護(hù)住并提高體內(nèi)正氣，這樣子抵抗力才強(qiáng)，不容易被傳染呼吸系統(tǒng)疾病。01/適量添衣冬季天寒，根據(jù)天氣變化增減衣服。晚上睡覺(jué)的時(shí)候，適當(dāng)調(diào)整空調(diào)熱風(fēng)，盡量控制室內(nèi)溫度在體感適宜溫度以上。02/多飲溫水中醫(yī)認(rèn)為，冬季的寒邪容易直接損害肺臟的保護(hù)功能，肺衛(wèi)不固，令人出現(xiàn)咳嗽流涕、口干咽痛等問(wèn)題。因此需多飲溫開水，亦可服用蜂蜜水、冰糖雪梨湯等以滋陰潤(rùn)肺。03/適當(dāng)運(yùn)動(dòng)寒冬季節(jié)以斂藏陽(yáng)氣為主，但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣，并充分發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)之氣的衛(wèi)外功能，避免寒邪入侵。年輕人可每日晨跑半小時(shí)，以微微汗出為宜；老年人宜選擇太極拳，八段錦等養(yǎng)生氣功。04/穴位按壓中醫(yī)提出“上工不治已病治未病”。適度按揉或艾灸大椎、風(fēng)門、肺俞等穴位，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，宣肺止咳的效果。05/推薦食療俗話說(shuō)藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，可以從日常生活飲食做起。蘿卜豬肺湯配料：蘿卜1個(gè)，豬肺1個(gè)，蓮子15克做法：加水共煮1小時(shí)適用：清熱化痰，止咳平喘06/中藥浴足推薦選艾葉、紅花、生姜于清水中煎煮30分鐘，取煮好的水液沐足，每次15分鐘，每日2次，可以疏經(jīng)通絡(luò)、扶正驅(qū)邪。
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧很多女性朋友們每個(gè)月總有那么幾天苦不堪言雖然服用了止疼片但還是治標(biāo)不治本本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科主治中醫(yī)師盧杏芬來(lái)講講中醫(yī)中藥如何治療痛經(jīng)▼本期主題：痛經(jīng)能用中醫(yī)藥治療嗎？盧杏芬，主治中醫(yī)師，從事中醫(yī)婦科臨床5年，曾在杭州市中醫(yī)院進(jìn)修，師從“浙江何氏婦科流派傳承工作室”，將“治病求本”作為大法貫穿在臨床治療中，強(qiáng)調(diào)婦女以血為本，以腎、肝為先天的診療方法，在中醫(yī)藥診治先兆流產(chǎn)、不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、妊娠劇吐、產(chǎn)后病、帶下病等婦科疑難病上都取得了較好的療效。坐診時(shí)間：周三、周日全天地點(diǎn)：門診205室
關(guān)于聲音的那些事兒1.什么是聲音嘶??？聲音嘶啞又稱聲嘶，是喉部（特別是聲帶）病變的主要癥狀，多由喉部病變所致，也可因全身性疾病所引起。聲嘶的程度因病變的輕重而異，輕者僅見(jiàn)音調(diào)變低、變粗，重者發(fā)聲嘶啞甚至只能發(fā)出耳語(yǔ)聲或失音。2.聲音嘶啞常見(jiàn)人群有哪些？職業(yè)經(jīng)理人、商務(wù)代表、銷售員、教師、音樂(lè)工作者、主持人、播音工作者等發(fā)音較多的人群，聲嘶是其常見(jiàn)的職業(yè)病。另外，廚師、化工物品研究者等長(zhǎng)期處于油煙、粉塵等污染環(huán)境中的人群，也是聲音嘶啞的高發(fā)人群。3.引起聲音嘶啞的原因？①聲帶息肉，聲帶小結(jié)，聲帶白斑，慢性喉炎②急性喉炎③喉部腫瘤④返流性食道炎、反流性喉炎⑤喉部外傷⑥頸部、胸部腫瘤⑦喉白喉、喉結(jié)核等4.人的喉頭必須具備哪些條件才能發(fā)出正常的聲音？①喉內(nèi)諸肌必須相互配合，自動(dòng)調(diào)節(jié)肌肉的張力②聲帶邊緣必須整齊，光滑，扁平并具有良好的彈性③雙側(cè)聲帶必須向中線緊密靠攏，閉合聲帶的形狀、彈性、緊張度出現(xiàn)異常，導(dǎo)致聲帶振動(dòng)不對(duì)稱，不均勻，便產(chǎn)生聲音嘶啞。5.聲音嘶啞后可行哪些檢查？①動(dòng)態(tài)喉鏡檢查可行視頻喉鏡、電子喉鏡、纖維喉鏡檢查。②光學(xué)檢查支撐喉鏡可用于喉部病變的手術(shù)治療。③X線檢查喉CT、MR檢查，適用于了解喉部及周圍的組織解剖關(guān)系。④喉肌電圖檢查對(duì)判斷喉肌無(wú)力或麻痹及發(fā)音生理研究有重要意義及鑒別作用。⑤氣體動(dòng)力學(xué)檢查A.氣流測(cè)試：如聲門發(fā)生病變，氣流率明顯減少。B.呼吸測(cè)試：如測(cè)試肺活量、功能殘氣量、最大通氣量、最大呼吸流量等，從而判斷呼吸在發(fā)聲中的作用。C.聲強(qiáng)檢查。D.聲門下壓測(cè)試：受氣流量和聲門阻抗影響。E.簡(jiǎn)易音聲測(cè)試：聲時(shí)檢查和s/z比值檢查，以觀察聲帶病變。⑥聲門圖及聲譜檢查反映聲帶開啟與關(guān)閉的速度和閉合的動(dòng)態(tài)改變。⑦B型超聲檢查可以顯示聲帶的活動(dòng)度，明確腫塊的大小、形狀、位置及病變是否破壞甲狀軟骨板等，從而對(duì)手術(shù)提供重要信息。⑧病理學(xué)檢查確定喉部特別是喉腔有新生腫物或新生組織，必須在喉鏡下以活檢鉗鉗取活組織送病理檢查，以明確診斷。6.聲音嘶啞如何預(yù)防？1科學(xué)用嗓，不要用嗓過(guò)度2變聲期、月經(jīng)期、妊娠期要注意聲帶休息3戒煙、酒、辛辣食物4喉部不適要及時(shí)就醫(yī)。7.吃什么可以緩解聲音嘶啞或咽喉不適？①吃羅漢果。可起到清熱止咳祛痰潤(rùn)肺作用。②食橄欖。含食，能治療喉部腫痛，保護(hù)聲帶。③吃蘿卜。生搗入姜汁，治失音不語(yǔ)。④吃楊桃。生津止咳下氣，治咽喉炎、口瘡，用鮮果榨汁，慢慢咽服，亦能開音。⑤吃甘蔗。能潤(rùn)燥清肺，治咽喉炎、口瘡，利咽喉。⑥喝胖大海代替茶飲。胖大海，有清熱解毒、潤(rùn)肺、潤(rùn)腸通便之功效，對(duì)聲音嘶啞、咽干咳嗽等癥狀有明顯效果的。8.用嗓一定不能做的事有哪些？①平日可多喝水，避免長(zhǎng)期飲用酒精和咖啡。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤(rùn)聲帶。尤其長(zhǎng)時(shí)間講話時(shí)，應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤(rùn)。②避免過(guò)多清嗓。因這種行為，氣流就會(huì)猛烈地震動(dòng)聲帶，從而損傷聲帶。如果覺(jué)得聲音嘶啞難受，可適當(dāng)?shù)男】陲嬎蛲萄?。③在感冒或感染時(shí)造成聲音嘶啞，建議盡量不要講話。④限制工作之外的說(shuō)話時(shí)間，減少不必要的長(zhǎng)時(shí)間聊天或打電話。⑤說(shuō)話音量要適當(dāng)，避免大聲喊，善用麥克風(fēng)以應(yīng)付不足之音量。⑥說(shuō)話速度不宜過(guò)快，且說(shuō)話之間要有停頓吸氣，一句話不要拉的太長(zhǎng)。⑦悄悄話是不正確的說(shuō)話方式，盡量避免。：，。視頻小程序贊，輕點(diǎn)兩下取消贊在看，輕點(diǎn)兩下取消在看
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧再過(guò)幾天就是冬至了很多小伙伴都會(huì)感到手腳冰涼身上怕冷，引發(fā)感冒慢性鼻炎、慢性咳喘反復(fù)發(fā)作苦不堪言本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院治未病科中醫(yī)師吳羅金來(lái)講講中醫(yī)對(duì)于這些問(wèn)題有什么好的解決方法▼吳羅金，臺(tái)州市中醫(yī)院治未病科中醫(yī)師。碩士研究生，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)，師承浙江省名中醫(yī)李偉林主任中醫(yī)師。坐診時(shí)間:周一至周四、周日坐診地址:臺(tái)州市中醫(yī)院景福華堂
人的一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，睡眠作為生命機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分。目前已發(fā)現(xiàn)的睡眠疾病多達(dá)90多種，全球患病率為9%~15%。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)睡眠疾病的認(rèn)識(shí)逐漸提高，睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)得到越來(lái)越廣泛應(yīng)用。那么，睡眠監(jiān)測(cè)應(yīng)該如何做？臨床上出現(xiàn)哪些癥狀需要做睡眠監(jiān)測(cè)？做監(jiān)測(cè)前又需要注意什么呢？這里一起來(lái)聽聽專家怎么說(shuō)的一什么是睡眠監(jiān)測(cè)？睡眠監(jiān)測(cè)主要分為兩大類，一類是在睡眠監(jiān)測(cè)室進(jìn)行的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，另一類是可以帶回家的便攜式睡眠監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（Polysomnography,PSG）多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)臨床和科研的一項(xiàng)重要技術(shù)，被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可記錄睡眠時(shí)的腦電、心電、肌電、眼電、胸腹呼吸、鼾聲、口鼻氣流、血氧飽和度、肢體運(yùn)動(dòng)、體位等生理信號(hào)以及音視頻數(shù)據(jù)，是唯一可以客觀、科學(xué)地記錄和分析睡眠的儀器，可了解睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠效率、監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度情況，判斷有無(wú)低通氣、呼吸暫停的情況等。便攜睡眠監(jiān)測(cè)（Portablemonitoring,PM）顧名思義，便攜睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備使用方便，睡眠技師連接好導(dǎo)線后患者可帶回家或者帶至病房監(jiān)測(cè)。便攜睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備臨床主要用于睡眠呼吸暫停（也就是通常說(shuō)的打鼾）患者的監(jiān)測(cè)，對(duì)導(dǎo)聯(lián)也有一定的要求，至少要采集口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度、體位、鼾聲等信號(hào)（要求3型設(shè)備及以上）。具體應(yīng)用指征由睡眠醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況而決定。二睡眠監(jiān)測(cè)如何做？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，在晚上睡覺(jué)前睡眠技師需要將電極片及電極導(dǎo)聯(lián)線用膠布黏貼到身體指定部位，采集一些睡眠相關(guān)的生理信號(hào)的過(guò)程。睡眠監(jiān)測(cè)是無(wú)創(chuàng)操作，不影響患者正常睡眠狀態(tài)。如果是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)我們會(huì)安排在睡眠監(jiān)測(cè)室監(jiān)測(cè)，早上醒來(lái)后睡眠技師去除導(dǎo)線后即可；如果是便攜睡眠監(jiān)測(cè)，則需要到睡眠室睡眠技師安裝好導(dǎo)聯(lián)后患者可以帶回家，第二天將監(jiān)測(cè)設(shè)備送還睡眠室。睡眠技師通過(guò)判讀分析采集到信號(hào)，最后出具一份能為臨床診斷提供依據(jù)的可靠的睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告。三哪些人需要做睡眠監(jiān)測(cè)？01阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS，俗稱打鼾）打鼾是臨床上引起嗜睡的最常見(jiàn)病因，常見(jiàn)癥狀為白天嗜睡、晨起頭痛、口干、人格改變、認(rèn)知功能障礙，夜間常見(jiàn)行為打鼾、睡眠中窒息、頻繁覺(jué)醒、呼吸暫停、睡眠不安、夜尿增多等。02發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為難以控制的思睡、發(fā)作性猝倒（可不伴猝倒）、睡癱（俗稱鬼壓床）、入睡幻覺(jué)及夜間睡眠紊亂。該疾病的診斷除病史外，還需要做多次睡眠潛伏時(shí)間實(shí)驗(yàn)（又稱小睡實(shí)驗(yàn)）。小睡試驗(yàn)是在整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上第二天進(jìn)行的五次小睡，在睡眠監(jiān)測(cè)室進(jìn)行。03異態(tài)睡眠是指在入睡、睡眠期間或從睡眠中覺(jué)醒時(shí)發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗(yàn)。可表現(xiàn)為夜游、夜驚、夜間驚恐發(fā)作、伴隨夢(mèng)境的粗暴動(dòng)作等。04睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙比如睡眠相關(guān)性磨牙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，需睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)協(xié)助診斷的。05失眠失眠是臨床最常見(jiàn)的睡眠障礙，患者常常抱怨難入睡、半夜易醒、睡眠時(shí)間不充足或睡眠質(zhì)量差。主要用于臨床癥狀不典型或治療效果欠佳的失眠患者的臨床評(píng)估，以明確是否存在主觀性失眠，鑒別是否合并睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、異態(tài)睡眠等影響睡眠的其他睡眠疾病。06睡眠相關(guān)性癲癇通常發(fā)作形式刻板，發(fā)作頻率高，需與異態(tài)睡眠、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙等鑒別。07其他相關(guān)疾病如糖尿病血糖不易控制、高血壓不易控制、夜間發(fā)作哮喘或反酸、燒心，可進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)協(xié)助診斷的。08無(wú)創(chuàng)通氣治療（呼吸機(jī)治療）壓力滴定無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療是OSAHS患者治療方法之一，患者需要在睡眠監(jiān)測(cè)同時(shí)，佩戴無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療設(shè)備，來(lái)調(diào)節(jié)和確定最佳治療壓力的過(guò)程。四睡眠監(jiān)測(cè)應(yīng)注意什么？1檢查日按日常作息時(shí)間，盡量避免午睡；當(dāng)天晚餐正常飲食，檢查前三天請(qǐng)勿飲酒及含咖啡因的飲料，勿使用影響睡眠的藥物（小睡試驗(yàn)前需遵醫(yī)囑暫停影響睡眠的藥物2周）。避免過(guò)于飽食或飲水過(guò)多造成夜尿頻繁，影響睡眠質(zhì)量。2檢查當(dāng)天請(qǐng)洗澡洗頭，祛除油脂，洗頭后不要使用護(hù)發(fā)及定型產(chǎn)品。男性患者請(qǐng)?jiān)跈z查前剃須，女性患者不要化妝及美甲，不要帶耳環(huán)、耳釘。3請(qǐng)自備寬松衣物（領(lǐng)口、褲腳不宜過(guò)緊）；因多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)患者檢查時(shí)不能離開房間，安裝儀器前請(qǐng)先行排尿，以減少夜間排尿次數(shù)，并自行準(zhǔn)備好洗漱用品、尿壺、便盆、拖鞋等。便攜式睡眠監(jiān)測(cè)可選擇帶回家或者帶到病房。4檢查期間為避免信號(hào)干擾影響檢查結(jié)果，請(qǐng)盡量關(guān)閉手機(jī)，如有特殊情況需保持手機(jī)開機(jī)狀態(tài)請(qǐng)?zhí)崆白龊谜f(shuō)明。5有過(guò)敏史的患者請(qǐng)告知睡眠技師（注意：檢查過(guò)程中需要使用酒精、膠布、電極膏及金屬電極）。6兒童及老人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可以夜間留一陪護(hù)。7睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告于1-2個(gè)工作日后領(lǐng)取，加做多次睡眠潛伏期實(shí)驗(yàn)（MSLT）報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間推后1天；如因設(shè)備突發(fā)故障造成檢查中斷或檢查數(shù)據(jù)丟失，不能如期得到檢測(cè)結(jié)果，我們將根據(jù)您的情況另安排檢查時(shí)間。8因睡眠監(jiān)測(cè)為精密儀器，所有安裝及拆卸，需在工作人員指導(dǎo)下完成，不要自行拆裝，以免損壞睡眠監(jiān)測(cè)儀器。9自身原因不能按時(shí)到檢的，請(qǐng)?zhí)崆?-2天電話告知。10新冠疫情期間，來(lái)睡眠中心做睡眠監(jiān)測(cè)（包括陪護(hù)人員）需提供最近活動(dòng)軌跡及規(guī)定時(shí)間內(nèi)核酸檢查陰性結(jié)果，且無(wú)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史。睡眠醫(yī)學(xué)中心我院于2019年成立睡眠醫(yī)學(xué)中心。中心由睡眠專病病床、睡眠障礙專業(yè)門診、睡眠功能檢查室及睡眠障礙治療室四部分組成，建有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)室，引進(jìn)澳大利亞康迪、德國(guó)somno、菲詩(shī)奧等標(biāo)準(zhǔn)六導(dǎo)腦電睡眠監(jiān)測(cè)儀。中心自成立以來(lái)，團(tuán)隊(duì)熟練應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。與省立同德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心開展深度合作，建設(shè)失眠?？崎T診，并于2020年11月打造臺(tái)州市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，成員單位覆蓋椒江、路橋、仙居、黃巖等縣級(jí)社區(qū)衛(wèi)生中心，在省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng)下，共同致力于完善聯(lián)盟設(shè)施建設(shè)，統(tǒng)一聯(lián)盟內(nèi)的診療規(guī)范，力求同質(zhì)化，數(shù)據(jù)共享，為臨床及科研打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué)，造福人民群眾。作為中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)盟牽頭單位，我院神經(jīng)內(nèi)科，是一個(gè)集臨床、教學(xué)及科研為一體的市級(jí)中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）重點(diǎn)學(xué)科，在醫(yī)療救治及臨床科研方面均有扎實(shí)的工作基礎(chǔ)及豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，目前開展的重點(diǎn)病種研究有腦血管病、睡眠障礙、帕金森病、偏頭痛、眩暈綜合征、認(rèn)知功能障礙等病種。咨詢電話：0576-88825837
#珍愛(ài)眼睛#隨著年齡的增長(zhǎng)，許多眼部疾病也隨之悄然而來(lái)，尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、讓我們盡量遠(yuǎn)離眼部疾病，這對(duì)于我們每個(gè)人的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。因此，一些中老年人常見(jiàn)的眼病防治常識(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是必不可少。究竟中老年人有哪些常見(jiàn)的眼部疾病會(huì)影響到我們的視力呢？下面我們分別介紹一下。202112月青光眼-—眼睛的隱形殺手1.什么是青光眼?（1）從西醫(yī)的角度了解青光眼青光眼是由于病理性眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致特征性的視神經(jīng)萎縮，視野缺損及視功能低下的一種眼病。是一種常見(jiàn)的不可逆性致盲眼病，為世界第二大致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。青光眼可發(fā)生在剛出生的嬰幼兒，直到老年的任何年齡人群，但隨著年齡的增長(zhǎng)，青光眼發(fā)病率越來(lái)越高。目前的研究表明，歐美國(guó)家中青光眼的主要類型為開角型，占青光眼患者的74%。我國(guó)及東南亞地區(qū)青光眼的主要類型為閉角型，占青光眼患者的87%。隨著人口老齡化進(jìn)展，青光眼患者數(shù)將大幅度增加。老年人自身的眼球解剖結(jié)構(gòu)存在異常，如果出現(xiàn)情緒波動(dòng)，或過(guò)度疲勞，比如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，暗室環(huán)境、全身疾病等，可能會(huì)誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。（2）從中醫(yī)的角度了解青光眼青光眼屬于中醫(yī)的五風(fēng)內(nèi)障（青風(fēng)、綠風(fēng)、黃風(fēng)、烏風(fēng)、黑風(fēng)）、雷頭風(fēng)、偏頭風(fēng)的范疇。古人以風(fēng)命名，說(shuō)明病勢(shì)急劇，疼痛劇烈，變化迅速，危害嚴(yán)重?！赌拷?jīng)大成?五風(fēng)變》謂：“此癥乃風(fēng)、火、痰，疾烈交攻，頭目痛急，金井先散，然后神水隨某臟，而現(xiàn)某色?！彼且匝勖浲?，瞳孔散大，瞳色改變，視力下降為主要表現(xiàn)的一類內(nèi)障眼病。閉角型青光眼，中醫(yī)名曰“綠風(fēng)內(nèi)障”，開角型青光眼，名曰“青風(fēng)內(nèi)障”。2.青光眼有什么癥狀？很多人認(rèn)為，眼睛出現(xiàn)脹痛或者伴有頭痛的現(xiàn)象，就有可能或一定是患了青光眼。然而，許多人平時(shí)毫無(wú)癥狀，到醫(yī)院健康體檢時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查才發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)患上了青光眼，已經(jīng)喪失了部分視力。青光眼發(fā)病主要是由于眼壓升高導(dǎo)致神經(jīng)損傷，但是，其癥狀的明顯與否與眼壓升高的時(shí)候，快慢以及程度有關(guān)。如果是閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，通常因?yàn)檠蹆?nèi)壓力急劇升高，刺激眼球感覺(jué)神經(jīng)，表現(xiàn)為眼睛脹痛，頭痛，惡心，嘔吐，虹視，視力明顯下降等癥狀。如果是原發(fā)性開角型青光眼或者部分慢性閉角型青光眼患者，因?yàn)檠矍騼?nèi)壓力緩慢而小幅度的增高，患者不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的眼部脹痛，頭痛的癥狀。有些近視眼患者合并開角型青光眼，可能會(huì)表現(xiàn)為視物模糊，視力降低等癥狀，患者往往只是認(rèn)為近視度數(shù)升高，要求重新驗(yàn)光配鏡，才會(huì)到醫(yī)院里檢查，發(fā)現(xiàn)患青光眼的病史已有很長(zhǎng)時(shí)間了。3.青光眼好發(fā)哪些人群？01年齡大于40歲的人02遠(yuǎn)視眼、高度近視眼患者03糖尿病、高血壓患者04具有青光眼家族史的人05眼部外傷或患有其他眼病的人06定期或長(zhǎng)期應(yīng)用類固醇（糖皮質(zhì)激素）者4.哪些癥狀需要排查青光眼？眼球脹痛視力下降惡心嘔吐、頭痛、虹視眼眶前額脹痛鼻根部酸脹早晨起床后看書較吃力……5.患了青光眼為什么會(huì)失明?眼睛的基本功能是感受外界光的刺激，然后將這些光刺激的信息通過(guò)復(fù)雜的視覺(jué)傳導(dǎo)通路，到達(dá)大腦的視中樞而形成視覺(jué)。而人們眼球后面的視神經(jīng)就像“電纜”一樣，能夠?qū)⒀劬吹酵饨绲奈锵駛魉徒o大腦的視覺(jué)中樞。眼內(nèi)房水生成和排出成動(dòng)態(tài)平衡，維持的正常的眼內(nèi)壓。青光眼患者，因?yàn)榉克a(chǎn)生或者排出的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，眼內(nèi)積存房水過(guò)多，就會(huì)引起眼內(nèi)壓升高，超過(guò)了個(gè)體視神經(jīng)所能耐受的眼壓限度，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維營(yíng)養(yǎng)和血供不足，視神經(jīng)就出現(xiàn)緩慢的進(jìn)行性的損傷，如果不及時(shí)治療，長(zhǎng)期的高眼壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視野缺損、視力下降，最終失明。6.得了青光眼應(yīng)該怎樣治療？青光眼雖然不能治愈，但是可以控制的。青光眼的基本治療原則：①降低眼壓；②保護(hù)視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。針對(duì)早期眼壓容易控制的慢性青光眼，應(yīng)用眼藥水進(jìn)行局部治療是常用的方法，并配合一定的營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓，應(yīng)及早采用其他治療方法，包括激光治療和手術(shù)治療。在采用中醫(yī)治療過(guò)程中，自始至終要關(guān)注眼壓及視功能(包括視力、視野、視盤形態(tài)及盤周神經(jīng)纖維層厚度變化等)的情況，概括而言，應(yīng)盡量把眼壓控制在不再使視功能繼續(xù)受損的水平，即目標(biāo)眼壓或稱靶眼壓水平。再依據(jù)患者中醫(yī)四診所見(jiàn)進(jìn)行辨證論治。青光眼屬于終生性眼病，青光眼的治療必須持之以恒，作為患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確對(duì)待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。7.青光眼患者的日常生活（1）合理飲食。青光眼患者不需要忌口，但是也要合理飲食，要少吃辛辣刺激性的食物，避免高脂肪，高糖食物，防止便秘。（2）保證良好的睡眠習(xí)慣。青光眼患者每日要有足夠的休息和睡眠時(shí)間，不要過(guò)度疲勞。睡眠不足或勞累過(guò)度均是閉角型青光眼急性發(fā)作的誘因。（3）注意用眼衛(wèi)生。不要長(zhǎng)時(shí)間或者在光線較暗的環(huán)境里看電視、手機(jī)等。（4）保持健康的心理、開朗的性格，樂(lè)觀的情緒，可延緩疾病的發(fā)展。
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧最近，有位老年朋友分享說(shuō)他去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢在做完心電圖之后醫(yī)生告訴他是“心律失?！彼堰@件事跟自己的這些老年朋友們分享了一下大家都感覺(jué)到非常的緊張和擔(dān)心這到底是一個(gè)什么樣的疾病呢？嚴(yán)不嚴(yán)重？那到底應(yīng)該怎么去治療呢？本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任副主任醫(yī)師湯澤生來(lái)給大家答疑解惑▼湯澤生，副主任醫(yī)師，臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)心衰組委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心臟病分會(huì)委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員，臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員，臺(tái)州市罕見(jiàn)病診療指導(dǎo)中心專家。主持和參與市級(jí)課題2項(xiàng)，主持浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)課題1項(xiàng)，在核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。擅長(zhǎng)：對(duì)心衰、心律失常等有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)冠心病介入、心臟起搏器植入及危重患者的搶救。坐診時(shí)間：周四、周日上午（專家），周日下午（普通）預(yù)約方式：0576—88825601
2021WINTER手術(shù)室給人的印象一般都是冰冷刺骨，一是因?yàn)槭中g(shù)室的溫度真的相對(duì)比較低；二是害怕?lián)奈粗男睦碓斐傻?；三是病人做手術(shù)時(shí)的要求（手術(shù)部位的暴露），麻醉的要求（接心電監(jiān)護(hù)等），病人需要將衣物脫掉，加上手術(shù)室溫度較外面低，有時(shí)候，恨不得能在手術(shù)室穿上厚厚的毛衣……很多人都會(huì)想：手術(shù)室的溫度這么低，對(duì)我們真的有用嗎？就不能高一點(diǎn)嗎？作為一個(gè)手術(shù)室護(hù)士告訴大家：手術(shù)室的溫度會(huì)影響手術(shù)病人體內(nèi)核心體溫，會(huì)影響手術(shù)后手術(shù)切口感染的發(fā)生率。因此我們應(yīng)盡一切努力來(lái)保持手術(shù)室內(nèi)最佳的溫度。國(guó)外手術(shù)室的溫度在16～20攝氏度，國(guó)內(nèi)冬季為24～26攝氏度，夏季23～26攝氏度。那么，手術(shù)室為什么要保持較低溫度呢？一、較低的溫度，可抑制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的繁殖。由于手術(shù)室空間相對(duì)密閉，如果內(nèi)部溫度過(guò)高，會(huì)造成空氣內(nèi)大量細(xì)菌繁殖，引起手術(shù)器械和病人的切口感染，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、手術(shù)的過(guò)程中醫(yī)生要穿著手術(shù)衣，病人需要鋪無(wú)菌單，如果手術(shù)室的溫度過(guò)高，醫(yī)生和病人可能會(huì)大量出汗，出現(xiàn)脫水，甚至中暑的表現(xiàn)。即便是比較低的溫度，碰上易出汗體質(zhì)還是會(huì)出汗，這時(shí)巡回護(hù)士就要幫忙擦拭額頭汗水，防止汗水滴落污染手術(shù)區(qū)域。所以，手術(shù)室的溫度為什么要比外面低，從這一點(diǎn)上就可以知道為什么了！三、較低的溫度，可使術(shù)者集中注意力，保持思路敏捷，更好、更快地完成手術(shù)，使患者更加順利地康復(fù)。病人術(shù)中覺(jué)得冷，有辦法解決嗎?這一點(diǎn)也不必多慮，如果術(shù)中出現(xiàn)這種情況，醫(yī)務(wù)人員都會(huì)采取一些措施使體溫升高或預(yù)防體溫降低。作為患者需注意兩點(diǎn)：其一是術(shù)前避免過(guò)度緊張，因?yàn)槟愕目謶?、緊張、焦慮等情緒波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血液重新分配，影響回心血量和微循環(huán)，術(shù)中易致低體溫；其二是術(shù)前病人自身做好保暖措施，預(yù)防感冒。因此，雖然手術(shù)中有很多因素引起體溫降低，但手術(shù)室的工作人員會(huì)采取很多措施為你保溫的。對(duì)于手術(shù)不必過(guò)于擔(dān)心，你在手術(shù)前盡量放松心情，輕松應(yīng)對(duì)即可?？偨Y(jié)適當(dāng)控制手術(shù)室溫度及手術(shù)后病人所處環(huán)境溫度，對(duì)減少患者手術(shù)部位淺表感染來(lái)說(shuō)是有益的，有利于降低患者出院后的再入院率。所以，手術(shù)室里面的相對(duì)低溫，不但不會(huì)造成病人的切口感染，反而有利于降低感染的發(fā)生率。
在許多人眼里麻醉科醫(yī)生是個(gè)“魔術(shù)師”可以讓患者迅速睡著感覺(jué)不到疼痛但是你知道這背后需要做多少工作嗎？答案就在這12張圖片里1△著裝準(zhǔn)備“麻醉科醫(yī)生的工作不就是打一針，讓患者睡著就沒(méi)事了么？”大多數(shù)患者對(duì)于麻醉科醫(yī)生的了解，只停留在“打針”這一層面上，實(shí)際上，他們?yōu)榱俗尰颊哌h(yuǎn)離疼痛，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都緊繃神經(jīng)，全程為患者的生命保駕護(hù)航。漫畫中，麻醉科醫(yī)生換上藍(lán)色工作服，戴上帽子和口罩，便開始了一天的工作。2△晨間交班到了晨間交班的時(shí)間，不僅要討論前一天的病例，交接好手上的患者情況，還要討論今日麻醉手術(shù)病人的麻醉計(jì)劃及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。3△設(shè)備檢查在給患者“打針”之前，麻醉科醫(yī)生可沒(méi)有閑著。他們要先進(jìn)入手術(shù)間，檢查各種儀器設(shè)備，確保功能完好并處于備用狀態(tài)。4△藥物準(zhǔn)備根據(jù)患者的麻醉方案準(zhǔn)備各種藥物，包括急救藥物。5△安全核查交班的同時(shí)，患者陸續(xù)進(jìn)入各手術(shù)間，麻醉科醫(yī)生需要和手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三方安全核查，確保各項(xiàng)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。6△麻醉誘導(dǎo)麻醉即將開始，此時(shí)的麻醉科醫(yī)生也進(jìn)入了精神最為緊繃的時(shí)刻。開放通靜脈通道、連接心電監(jiān)護(hù)儀，夾上血氧探頭，進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺……一系列復(fù)雜的工作準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)生開始進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，這個(gè)過(guò)程雖然只有幾分鐘，但此時(shí)患者最容易發(fā)生危險(xiǎn)，也最考驗(yàn)麻醉科醫(yī)生的基本功。7△麻醉維持患者麻醉狀態(tài)平穩(wěn)后，手術(shù)開始了，你以為到這兒麻醉科醫(yī)生的活就干完了？并不是這樣，重點(diǎn)還在后面……俗話說(shuō)“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，在手術(shù)臺(tái)上，麻醉的維持容不得一點(diǎn)疏忽。手術(shù)時(shí)間再長(zhǎng)，麻醉科醫(yī)生的注意力都不會(huì)離開患者和監(jiān)護(hù)儀，因?yàn)樾枰槍?duì)各種變化做出及時(shí)處理。8△麻醉蘇醒手術(shù)結(jié)束了，他們還需要等待全麻患者安全蘇醒。9△術(shù)后整理一天結(jié)束后，還要整理好儀器設(shè)備迎接明天的工作，回家路上還惦記著明天需要隨訪的患者……10△訪視患者11△會(huì)診第二日麻醉手術(shù)病人12△一臺(tái)手術(shù)的麻醉就像是一次飛行最后一張漫畫里畫的是幾架即將降落的飛機(jī)，如果把一臺(tái)手術(shù)的麻醉比喻為一次飛行旅行，那么麻醉誘導(dǎo)和維持就是起飛和航行階段，患者平穩(wěn)順利的復(fù)蘇相當(dāng)于一次完美的降落。電話：0576-88825703
