姜偉強(qiáng)，臺(tái)州市中醫(yī)院推拿科主任兼針灸科主任、主任中醫(yī)師，臺(tái)州市針灸推拿質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任、臺(tái)州市針灸重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，浙江省中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授，臺(tái)州市首屆中青年名中醫(yī)。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)結(jié)構(gòu)針灸分會(huì)委員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、浙江省針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生分會(huì)常務(wù)委員、浙江省針灸學(xué)會(huì)第五屆針灸文獻(xiàn)副主任委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一屆臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀分會(huì)委員、臺(tái)州市針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、常務(wù)理事。擅長(zhǎng)：傳統(tǒng)針刺、推拿、皮內(nèi)針、浮針、撳針、微針刀等結(jié)合整脊、運(yùn)動(dòng)療法治療各種急慢性頸肩腰腿痛、肌骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷與功能重建、內(nèi)科常見病如：中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、慢性頭痛、耳鳴耳聾、慢性胃腹痛、頸源性睡眠障礙、面癱、面肌痙攣、夜尿癥（前列腺增生會(huì)陰不適癥）。坐診時(shí)間：周一、周三全天；周二、周五上午坐診地點(diǎn)：景福華堂（國(guó)醫(yī)館）針灸科微信預(yù)約：直接在醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約電話：0576-88988165
俗話說(shuō)：“天熱食苦，勝似進(jìn)補(bǔ)?！毖籽紫娜杖藗?nèi)菀仔那榧痹?、上火。因此，很多人?huì)選擇吃一些苦味的食物以清熱祛暑。但小編特別提醒，夏季食“苦”講究多，更不是多多益善哦！現(xiàn)代研究表明，苦味食品中含有較多的生物堿、氨基酸、苦味素、維生素和礦物質(zhì)等，具有退熱除煩、健胃提神、清泄五臟、利水消暑及清熱解毒等功用。炎熱的夏季容易上火，出現(xiàn)口舌生瘡、咽痛、大便干、尿黃赤、心煩、不寐等癥狀，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染以及癤腫等皮膚軟組織感染，適當(dāng)吃些苦味食品，可以清熱解暑、瀉火生津，緩解由疲勞和煩悶帶來(lái)的不良情緒，恢復(fù)精力。一些人在夏季胃腸功能減弱，消化液分泌減少，食欲不振，而適當(dāng)吃些苦味食物，對(duì)味蕾有刺激作用，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液的分泌，增強(qiáng)消化功能。中醫(yī)藥認(rèn)為苦入心，能清心火，食苦利于夏季養(yǎng)心。黃芩、黃連、黃柏能夠清上、中、下三焦之火毒；蓮子心能清心火、除煩；菊花能平肝、清肝火；夏枯草能清熱解毒、消腫散結(jié)；板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽。在夏季可以選用相應(yīng)的中藥煎煮或浸泡代茶飲。食“苦”謹(jǐn)防誤區(qū)并非所有“苦”都可以吃。有些苦味食物所含的是對(duì)人體有益的苦味化學(xué)成分，如苦瓜中的苦瓜苷有降血糖的作用，芹菜中的芹菜苷有降血壓作用，茶葉中的生物堿和多酚類物質(zhì)有提神和抗氧化作用等，適量地進(jìn)食對(duì)人體有益。但有的苦味食物含的則是對(duì)人體有毒的化學(xué)物質(zhì)，例如不成熟的甜瓜瓜蒂和根部就是苦味的，所含的是具有苦味的甜瓜毒素，能夠引起胃痛、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重者可危及生命。有人誤認(rèn)為甜瓜根部的苦味有消暑清熱作用，進(jìn)食后引起中毒。苦杏仁中含苦杏仁苷，經(jīng)腸道吸收后可產(chǎn)生氫氰酸(氰化物是一種劇毒物質(zhì))，可造成呼吸中樞麻痹而引起死亡。另外，苦味特別明顯的黃瓜也含有毒素，不能食用。吃苦要因人而異并不是任何人都能吃“苦”。中醫(yī)認(rèn)為苦味食物性屬寒涼，具有清熱瀉火、燥濕通便等作用，屬于清瀉類食物，故體質(zhì)比較虛弱者不宜食用。一般說(shuō)來(lái)，老人和小孩的脾胃多虛弱，故不適宜過(guò)多食用苦味食物?；加衅⑽柑摵?、脘腹疼痛、大便溏泄的病人也不宜食用苦寒食物，否則會(huì)加重病情。中醫(yī)有“苦寒?dāng)∥浮钡恼f(shuō)法，因此苦味食品不宜過(guò)量，否則易引起惡心、嘔吐、胃痛等不適應(yīng)癥狀。因?yàn)榭辔妒澄锒鄶?shù)為寒性或涼性，經(jīng)期過(guò)度食用，可使經(jīng)脈凝澀、血行受阻，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科疾病。因此，經(jīng)期不宜過(guò)多食用苦味食物。方法得當(dāng)切莫空腹苦味食品性質(zhì)屬于苦寒干燥，吸油量比較大，清炒后不僅會(huì)丟失一些維生素，還會(huì)使油的含量比較高，從而攝入較多的油脂，就不能起到清涼降火的作用。涼拌能夠很好地保留苦味食品中所含有的維生素，還可以減少油脂的攝入。所以大多數(shù)苦味蔬菜最好的吃法是涼拌。同時(shí)，吃“苦”時(shí)，盡量不要空腹，或者是把苦寒食品和其他食物拌在一起吃下去，或者在吃苦寒食品前先吃點(diǎn)東西“墊胃”。鏈接：那些苦味的食物苦瓜是人們所熟知的苦味食物之一，而苦味食品中以蔬菜和野菜居多，如生菜、茴香、香菜、苦瓜、杏、柚子、杏仁、蓮子、綠豆等適當(dāng)吃都有利于去除人過(guò)多的火氣。像咖啡、茶葉、啤酒等苦味食物，可讓人提神醒腦，產(chǎn)生輕松愉快的感覺。
姜偉強(qiáng)，臺(tái)州市中醫(yī)院推拿科主任兼針灸科主任、主任中醫(yī)師，臺(tái)州市針灸推拿質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任、臺(tái)州市針灸重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，浙江省中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授，臺(tái)州市首屆中青年名中醫(yī)。中國(guó)針灸學(xué)會(huì)結(jié)構(gòu)針灸分會(huì)委員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、浙江省針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生分會(huì)常務(wù)委員、浙江省針灸學(xué)會(huì)第五屆針灸文獻(xiàn)副主任委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一屆臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀分會(huì)委員、臺(tái)州市針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、常務(wù)理事。擅長(zhǎng)：傳統(tǒng)針刺、推拿、皮內(nèi)針、浮針、撳針、微針刀等結(jié)合整脊、運(yùn)動(dòng)療法治療各種急慢性頸肩腰腿痛、肌骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷與功能重建、內(nèi)科常見病如：中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、慢性頭痛、耳鳴耳聾、慢性胃腹痛、頸源性睡眠障礙、面癱、面肌痙攣、夜尿癥（前列腺增生會(huì)陰不適癥）。坐診時(shí)間：周一、周三全天；周二、周五上午坐診地點(diǎn)：景福華堂（國(guó)醫(yī)館）針灸科微信預(yù)約：直接在醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約電話：0576-88988165
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧炎炎夏日一些女性卻手腳冰涼、小腹冷痛這究竟是怎么回事呢？本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院針灸推拿科副主任謝秀俊醫(yī)師為大家解答宮寒的診治▼本期主題：宮寒有“灸”了謝秀俊碩士研究生針灸推拿科副主任治未病科副主任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)灸養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員浙江省針灸學(xué)會(huì)基層適宜技術(shù)委員會(huì)委員世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)熱敏灸專業(yè)委員會(huì)理事世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)臍針專業(yè)委員會(huì)理事臺(tái)州市中醫(yī)院熱敏灸?？曝?fù)責(zé)人臺(tái)州市中醫(yī)院“雙青”人才參與《熱敏灸療法》一書編寫，主持市區(qū)級(jí)科技項(xiàng)目4項(xiàng)，參與市級(jí)課題1項(xiàng)，以第一作者發(fā)表一級(jí)論文5篇，二級(jí)論文8篇，共13篇。發(fā)明專利1項(xiàng)。擅長(zhǎng)運(yùn)用熱敏灸治療過(guò)敏性鼻炎，運(yùn)用針灸、正骨及現(xiàn)代手法治療頸源性失眠，頸腰腿痛，肩關(guān)節(jié)痛，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，胃腸消化不良，壓力性尿失禁，痛經(jīng)，面癱，頭暈等疾病。專家坐診：每周一、二、三上午，周四晚上，周六全天微信預(yù)約：老用戶直接在本公眾號(hào)預(yù)約
做過(guò)手術(shù)的人都知道，手術(shù)前病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉師都會(huì)告訴您好幾遍手術(shù)前應(yīng)該禁食禁水，手術(shù)前手術(shù)室工作人員還要跟您再次確認(rèn)手術(shù)前是否禁食禁水?？墒菫槭裁匆辰?為什么這么多人反復(fù)跟您確認(rèn)?您對(duì)手術(shù)前禁食禁水又了解多少?下面由我們來(lái)為您解答。為什么要禁食禁水人的胃和食管之間有個(gè)連接口，稱為賁門，全身麻醉下這個(gè)門是關(guān)閉不起來(lái)的。當(dāng)人躺平后，如果胃里有食物就會(huì)容易反流。人的咽喉有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫會(huì)厭，就像一個(gè)閥門一樣會(huì)遮蓋氣管或食道。正常情況下會(huì)厭的反射會(huì)讓食物進(jìn)入胃，使呼吸的空氣進(jìn)入肺。如果這個(gè)反射發(fā)生故障，就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，食物會(huì)進(jìn)入肺，空氣會(huì)進(jìn)入胃，就會(huì)引起嗆咳或者誤吸，一旦發(fā)生誤吸，誤吸的固體液體會(huì)阻塞呼吸道，需要醫(yī)生們?cè)跀?shù)分鐘內(nèi)進(jìn)行有效地清除以免發(fā)生窒息死亡。搶救之后，患者發(fā)生吸入性肺炎的可能仍然非常高，不但需要進(jìn)入ICU繼續(xù)治療，甚至可能發(fā)生肺部感染而死亡，吸入性肺炎的死亡率高達(dá)25%左右。因此，禁食禁飲是所有手術(shù)患者術(shù)前必須嚴(yán)格遵守的規(guī)定，否則，將會(huì)被醫(yī)生停止當(dāng)次手術(shù)！有些患者和家屬特別怕委屈了自己或親人，覺得手術(shù)已經(jīng)「很傷」，不吃飽哪有力氣，不給吃就瞞著吃偷著吃，這種行為千萬(wàn)不要，否則可能會(huì)付出生命的代價(jià)。但長(zhǎng)時(shí)間禁食也有問(wèn)題！術(shù)前禁食是必須，但是禁食時(shí)間長(zhǎng)，不僅病人有饑餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應(yīng)，還可能會(huì)帶來(lái)胰島素抵抗。同時(shí)，人們處于創(chuàng)傷應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列的代謝反應(yīng)以維持生存所需，這個(gè)過(guò)程中也會(huì)發(fā)生胰島素抵抗，帶來(lái)高血糖。而高血糖將明顯增加術(shù)后感染、并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，血糖升高的患者，術(shù)后感染率是正常者2倍，并發(fā)癥發(fā)生率是正常者的1.8倍，圍手術(shù)期死亡率是正常者的2.7倍。具體禁食禁飲的時(shí)間根據(jù)麻醉學(xué)指南，現(xiàn)在提出24668禁食禁水原則。1.麻醉手術(shù)前兩小時(shí)可飲用的是清飲料，如白開水、碳酸飲料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括沒有渣的果汁。但是，含酒精的液體、牛奶及配方奶，不屬于清飲料。2.對(duì)嬰幼兒而言，需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。值得注意的是，母乳比后兩者更容易被胃排空。因此，嬰幼兒最后一次進(jìn)食母乳是手術(shù)麻醉前4小時(shí)，牛奶、配方奶則是6小時(shí)。3.易消化的固體，大多是指面粉及谷類食物，諸如面包、面條、饅頭、米飯等。它們的主要成分是碳水化合物，需在手術(shù)前至少6小時(shí)停止進(jìn)食。4.不易消化的固體，主要是指肉類和油炸類食物，它們含有的脂肪和蛋白質(zhì)比較高，在胃內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng)，故應(yīng)在手術(shù)前至少8小時(shí)停止進(jìn)食。治療過(guò)程中要注意以下幾點(diǎn)1.擇期手術(shù)患者，醫(yī)生建議在手術(shù)前夜凌晨時(shí)，就需要禁食禁水。2.對(duì)手術(shù)前需要口服藥物的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)前1~2小時(shí)用一口清水將藥片服下即可。3.如果術(shù)前口渴嚴(yán)重，可以用棉簽沾清水濕潤(rùn)嘴唇。這個(gè)時(shí)候會(huì)有很多人問(wèn)：Q我不全麻，就麻一點(diǎn)點(diǎn)，應(yīng)該不用禁食吧？需要麻醉手術(shù)的病人統(tǒng)一禁食禁飲。萬(wàn)一出現(xiàn)意外，如患者對(duì)某類藥物過(guò)敏卻未知，麻醉中或術(shù)中出現(xiàn)過(guò)敏性休克需要搶救時(shí)，飽胃的狀態(tài)會(huì)大大提升風(fēng)險(xiǎn)。而具有返流誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的部分手術(shù)，如剖腹產(chǎn)，即使不是全麻，仍需要禁食水。Q為啥有些急診病人也沒禁食也能手術(shù)？醫(yī)生不是嚇唬我的吧。確實(shí)有不少急診手術(shù)需要飽胃狀態(tài)下進(jìn)行，如酗酒后遭遇車禍或其他創(chuàng)傷，吃得太飽導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作等情況。但這時(shí)候，醫(yī)生首先要考慮的是緊急手術(shù)以挽救患者的生命，雖然飽胃病人的麻醉處理極具不可控性和高風(fēng)險(xiǎn)性。這種棘手的情況對(duì)麻醉醫(yī)生是個(gè)挑戰(zhàn)，不僅需要應(yīng)用非常規(guī)的麻醉方案，還需密切防止麻醉意外和并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于普通的擇期手術(shù)患者就無(wú)需冒著生命危險(xiǎn)來(lái)多吃一兩口了。Q以為麻醉打一針?biāo)挥X就行了，沒想到還有風(fēng)險(xiǎn)，有點(diǎn)怕怕。不用害怕，隨著麻醉藥物、監(jiān)護(hù)設(shè)備等科技的進(jìn)步，加上麻醉醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)制的改進(jìn)，目前麻醉死亡率僅為二十萬(wàn)分之一。做好患者配合，在專業(yè)麻醉醫(yī)生的守護(hù)下，您的生命是非常安全的。術(shù)前2小時(shí)不能喝水，術(shù)后啥時(shí)候能喝？胃腸道術(shù)后，身體的應(yīng)激是一定需要能量的，一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)全麻手術(shù)4~6小時(shí)后，患者清醒即可喝水。家屬可讓患者先咳嗽一下，如能咳嗽再嘗試喝水，從少量清飲料開始。麻醉藥物可能會(huì)引起惡心嘔吐，除了自身要有咳嗽保護(hù)之外，還應(yīng)注意飲水姿勢(shì)，至少將頭部搖高30度以上，最好為坐姿。對(duì)于嬰孩，能對(duì)話的孩子應(yīng)先測(cè)試其是否能正常對(duì)答，再將孩子抱坐起再喂水，最好使用小勺而不是吸管喂，如發(fā)生嗆咳、嘔吐等反應(yīng)，應(yīng)暫停喂水。
吃過(guò)柿餅的人都知道，柿餅上白白的霜不但可以服用，也是一味珍貴的中藥。這種霜是多種糖分（甘露醇、蔗糖、果糖、葡萄糖等）隨著水分蒸發(fā)，在柿子表面凝結(jié)形成的“微晶聚合物”，對(duì)人體有益。它具有潤(rùn)肺生津的功效，品質(zhì)越好的柿餅，“柿霜”就越白、越厚。一些中藥材表面也會(huì)出現(xiàn)白霜，大家不要認(rèn)為是發(fā)霉了?！拔鏊币簿褪瞧鹚?，指某些藥材長(zhǎng)期暴露在空氣中，可在其表面析出化學(xué)成分結(jié)晶的一種特殊現(xiàn)象。這種現(xiàn)象老藥工都知曉，并且認(rèn)為能夠產(chǎn)生“析霜”的飲片都是質(zhì)量?jī)?yōu)良的地道藥材，如北五味子、牡丹皮、茅蒼術(shù)、厚樸、柿霜和西瓜霜等。北五味子五味子為木蘭科植物五味子和華中五味子的果實(shí)。南五味子產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各地。北五味子，又稱遼五味，主產(chǎn)于東北地區(qū)。五味子藥材表面有“色白、形如鹽霜”的結(jié)晶狀物質(zhì)，常稱之為“白霜”。歷代文獻(xiàn)多認(rèn)為北五味子具有“析霜”現(xiàn)象，而南五味子不具有“析霜”現(xiàn)象。1、“析霜”和發(fā)霉的區(qū)別起白霜：白霜比較薄，五味子顏色稍微變黑，但黑里透紅。整個(gè)五味子可謂“黑白相間”，聞起來(lái)氣味輕微，放在口中有較明顯的酸甘味道，藥材較干燥。發(fā)霉：通常白霜較厚，五味子的顏色可能會(huì)較之前深，并且聞起來(lái)有較為明顯的霉味，藥材含水分較高。2、溫馨提示北五味子新鮮的不可能起霜，采收后適當(dāng)干燥，存放半年以上，特別是在秋冬季，含水分較低的情況下才會(huì)出現(xiàn)“析霜”，一般不需要處理。牡丹皮牡丹皮為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。以湖南、安徽產(chǎn)量最大。安徽銅陵鳳凰山所產(chǎn)的質(zhì)量最佳，稱為鳳丹皮。外表面灰褐色或黃褐色，內(nèi)表面淡灰黃色或淺棕色，有明顯的細(xì)縱紋，常見白色發(fā)亮的小結(jié)晶系針、柱狀牡丹酚結(jié)晶，俗稱“亮銀星”。牡丹皮含有白色發(fā)亮的結(jié)晶為地道藥材的標(biāo)志，不是飲片變質(zhì)的表現(xiàn)。蒼術(shù)蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖，以產(chǎn)于江蘇茅山一帶者質(zhì)量最好。茅蒼術(shù)：呈不規(guī)則連珠狀或結(jié)節(jié)狀圓柱形，略彎曲，偶有分枝，表面灰棕色，有皺紋。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面黃白色或灰白色，散有多數(shù)橙黃色或棕紅色油室，暴露稍久，可析出白色細(xì)針狀結(jié)晶。北蒼術(shù)：呈疙瘩塊狀或結(jié)節(jié)狀圓柱形，表面黑棕色，除去外皮者黃棕色。質(zhì)較疏松，斷面散有黃棕色油室。茅蒼術(shù)容易“起霜”，而北蒼術(shù)難以“起霜”。“起霜”后的茅蒼術(shù)看起來(lái)有些“臟”，但這是地道藥材的表現(xiàn)，說(shuō)明質(zhì)量較佳，不需要處理。厚樸厚樸為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及枝皮，主產(chǎn)于四川、湖北、浙江。干皮：呈卷筒狀或雙卷筒狀，習(xí)稱“簡(jiǎn)樸”或“靴筒樸”。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙。內(nèi)表面紫棕色或深紫褐色，較平滑，具細(xì)密縱紋，劃之顯油痕。質(zhì)堅(jiān)硬，內(nèi)層紫褐色或棕色，有油性，有的可見多數(shù)小亮星。一般情況下，厚樸的發(fā)亮小結(jié)晶不易發(fā)現(xiàn)，需將飲片掰開，如果紫褐色或棕色的內(nèi)表面上存在結(jié)晶，說(shuō)明質(zhì)量較好?！咀⒁馐马?xiàng)】以上北五味子、牡丹皮、蒼術(shù)和厚樸在儲(chǔ)存過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)有“析霜”，這些飲片或許看起來(lái)很“臟”，但這都是地道藥材的表現(xiàn)，是質(zhì)量好的標(biāo)志。
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧炎炎夏日正是濕疹、皮炎疾病的高發(fā)季節(jié)發(fā)病時(shí)瘙癢劇烈，讓人痛苦不堪本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院皮膚科主治中醫(yī)師葉謙益為大家解答濕瘡的中西醫(yī)治療▼主治中醫(yī)師葉謙益葉謙益，臺(tái)州市中醫(yī)院門診部主任，皮膚科主治中醫(yī)師，碩士研究生。擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹、慢性蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、銀屑病、脫發(fā)等。專家坐診：周五全天、周日全天電話預(yù)約：0576--88825601微信預(yù)約：老用戶直接在本公眾號(hào)預(yù)約
梁蔚，臺(tái)州市中醫(yī)院八病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擅長(zhǎng)：葦管灸、火龍罐綜合灸、耳穴壓豆等，中醫(yī)適宜技術(shù)，在耳聾耳鳴疾病的應(yīng)用門診時(shí)間：周三、周日在臺(tái)州市中醫(yī)院，耳鼻喉科門診
up“啊，我怎么會(huì)得高血壓？”“我才多大啊，不敢相信并害怕?！痹鴰缀螘r(shí)，我們都以為高血壓是老年人的“標(biāo)配”，但各種不良生活習(xí)慣，如吸煙、熬夜、酗酒、暴食等導(dǎo)致當(dāng)代年輕人也紛紛“中招”。平時(shí)沒什么感覺，一體檢就原形畢露，時(shí)間久了，才明白控制高血壓，保護(hù)心腦腎真的不是說(shuō)說(shuō)而已。一血壓是怎么一步步高升的？首先，從“血”說(shuō)起，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到，“中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血”。說(shuō)的就是我們吃東西后，脾胃運(yùn)化，其中一部分變成了紅色的汁液，也就是我們現(xiàn)在說(shuō)的血液。其次，血液是怎么用的？大家都知道血液在心和血管里面呆著，而血液呢，里面有很多氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，輸送到全身各處，“四海八荒”接收到血液的供養(yǎng)。其中，心臟就是發(fā)動(dòng)機(jī)，是使血液流動(dòng)的動(dòng)力，心臟“一收一張”，永不休止，泵出的血進(jìn)入血管，而推動(dòng)血液在血管里運(yùn)行的動(dòng)力和血管彈性儲(chǔ)器就是血壓了。很好理解，心臟若泵出的血液過(guò)多，血管還是那根血管，壓力自然就變高了，那么血管就要受到?jīng)_擊了。正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓也會(huì)升高，此時(shí)，我們的血壓感受器接受到高壓力信號(hào)，會(huì)給心臟發(fā)出一個(gè)信號(hào)，心臟自我調(diào)整，心率減慢，泵血減少，有彈性的血管擴(kuò)張，血壓很快就恢復(fù)正常了。但隨著一些因素的積累，血壓的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)，也會(huì)慢慢失靈。如吸煙和二手煙，尼古丁會(huì)刺激心臟和腎上腺，使血壓升高，還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞；飲食過(guò)咸，血液里鹽含量偏多，會(huì)鎖住更多的水，水分多了，血壓也就高了起來(lái)；還有不良作息、酗酒等，都會(huì)以各種類似的機(jī)理導(dǎo)致血壓升高。二腎臟是怎么跟著“造反”的？高血壓，典型表現(xiàn)為頭昏不適，也有些人群沒有什么癥狀，我們常稱其為“沉默殺手”。久而久之，良性持續(xù)性高血壓，會(huì)增加腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)大、血壓過(guò)高，會(huì)增加其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如腎臟、心腦血管等。簡(jiǎn)單大概地說(shuō)，我們的腎臟里面有很多血管，血壓高起來(lái)，血液大力沖擊血管壁，血管為了保護(hù)自己，只能委屈自己讓自己的“皮”變得厚實(shí)起來(lái)，長(zhǎng)期以往，血管壁越來(lái)越厚，血管就窄了，影響了腎臟正常代謝所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，腎臟里面的“子民”（腎單位），就會(huì)慢慢“餓死”（調(diào)亡）。從此腎臟“揭桿起義”，泡沫尿、夜尿也多起來(lái)了；血管越厚越窄，血壓就會(huì)越高，血管壁越容易受傷，血液里的膽固醇就會(huì)鉆到破損血管壁的內(nèi)膜下，日積月累，就會(huì)變成斑塊，也就是腎動(dòng)脈粥樣硬化。腎臟“造反”到最后，腎小球會(huì)硬化，很可能發(fā)展為腎衰竭。三怎么辦？1、控制血壓，盡可能逆轉(zhuǎn)腎損害。2018年中國(guó)高血壓指南指出：①無(wú)白蛋白尿者為＜140/90mmHg（I,A），有白蛋白尿者為＜130/80mmHg（IIa,B）；②建議18~60歲的慢性腎臟病合并高血壓患者在血壓≥140/90mmHg時(shí)啟動(dòng)藥物降壓治療（I,A）；③慢性腎臟病合并高血壓患者的初始降壓治療藥物應(yīng)包括一種ACEI（即××普利，IIa）或ARB（即××沙坦IIb），單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥，但不建議ACEI和ARB兩藥聯(lián)合應(yīng)用（I,A）。治療過(guò)程中一定要監(jiān)測(cè)腎功能。2、運(yùn)用中醫(yī)藥治療，避免配伍使用關(guān)木通、草烏、蒼耳子等腎毒性中藥。3、伴有高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。4、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至<6g，多攝入新鮮蔬果。5、合理健康飲食，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。6、減肥（控制體重，體質(zhì)指數(shù)BMI控制在18.5kg/m2～23.9kg/m2，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm）。7、徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙。8、不飲或限制飲酒。9、多運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；每周3~5次；每次持續(xù)30~60min。10、減輕精神壓力，保持心理平衡和良好睡眠。腎病、風(fēng)濕免疫科簡(jiǎn)介臺(tái)州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科科室人員結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量雄厚，有高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱2人，初級(jí)職稱2人，其中碩士研究生4人，近5年發(fā)表論文20余篇，市區(qū)級(jí)課題各一項(xiàng)?？剖医暝卺t(yī)學(xué)期刊發(fā)表的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文20余篇，并承擔(dān)浙江中醫(yī)藥大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)帶教工作。本科室以中西醫(yī)結(jié)合為主要方法治療急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、尿路感染、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、高血壓性腎病等各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病，特色有結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭；中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕性疾病，協(xié)定方辨證論治、冬病夏治及關(guān)節(jié)穴位貼為本?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，干預(yù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干躁綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病風(fēng)濕性疾病有顯著效果，療效確切，在本市、本地區(qū)有一定影響；中西醫(yī)結(jié)合為主要手段診治上述疾病，協(xié)定方辨證施治相關(guān)類型腎臟及風(fēng)濕免疫性疾病，有血液透析中心-腎臟替代、冬病夏治、三伏貼、關(guān)節(jié)穴位貼、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗等措施。何桂順副主任中醫(yī)師，內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科室主任，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員，臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，參與多項(xiàng)椒江區(qū)課題研究，撰寫專業(yè)論文多篇。善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療腎病及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，在心腦血管及養(yǎng)生保健等方面亦具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：周一上午、周五上午周霜主治醫(yī)師，碩士研究生學(xué)位，內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科副主任兼血透室主任，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專業(yè)青年委員，參與多項(xiàng)市級(jí)課題研究，在中華腎臟病雜志及省級(jí)以上雜志上發(fā)表多篇論文。擅長(zhǎng)各種急、慢性腎臟病及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的診治，在血液透析方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：周三上午、周五上午阮宜敏主治中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，碩士研究生，內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科副主任，畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)，從事中西醫(yī)結(jié)合防治腎臟病，對(duì)急慢性腎炎、急慢性腎衰竭，反復(fù)復(fù)雜性泌尿系感染，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，腎病綜合征，血液透析、腹膜透析并發(fā)癥等腎臟康復(fù)醫(yī)學(xué)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：周六全天徐佩華主任中醫(yī)師，1983年畢業(yè)于浙醫(yī)大臺(tái)州分校，1994年畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，期間在上海仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修1年。臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員，臺(tái)州市椒江區(qū)第二屆名中醫(yī)，撰寫論文近20篇。善于運(yùn)用中西結(jié)合治療腎臟病、風(fēng)濕免疫性疾病，在內(nèi)科常見病及亞健康調(diào)攝等方面亦具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。坐診時(shí)間：周一三下午（景福）、周二四上午（專家）尹冬彩1993年畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)，曾進(jìn)修于浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科、血液凈化中心及上海中山醫(yī)院呼吸科，撰寫論文八篇。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病，風(fēng)濕免疫性疾病及危急重癥的搶救治療。坐診時(shí)間：周一上午（專家）、周六上午（專家）陳學(xué)英副主任中醫(yī)師，從事醫(yī)療工作時(shí)間30余年。擅長(zhǎng)于中醫(yī)中藥治療內(nèi)科各種常見疾病及疑難雜病。尤其擅長(zhǎng)腎病的中醫(yī)治療，包括急慢性腎炎，繼發(fā)性腎病，急慢性腎功能不全，泌尿系結(jié)石等疾病。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，療效較為顯著。坐診時(shí)間：周三日上午、周一下午（專家），周二四全天、周三日下午（普通）孫聰中醫(yī)師，碩士研究生，師從國(guó)家級(jí)名中醫(yī)范永升教授從事風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治研究，參與多項(xiàng)市級(jí)課題，并在各級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，對(duì)常見風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治有一定經(jīng)驗(yàn)，對(duì)關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病有專項(xiàng)研究。坐診時(shí)間：周五下午周志強(qiáng)住培醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，師從中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院風(fēng)濕病科主任（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)主任委員）姜泉教授、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院風(fēng)濕病科主任唐曉頗教授、浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)溫成平教授，跟隨國(guó)醫(yī)大師路志正教授臨床抄方學(xué)習(xí)一年，主要從事風(fēng)濕免疫疾病中西醫(yī)結(jié)合診治研究，參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金課題，參與一項(xiàng)“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，在各級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，對(duì)常見風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、腎臟病的中西醫(yī)結(jié)合診治有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病有一定的科研經(jīng)歷。
梁蔚，臺(tái)州市中醫(yī)院八病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)擅長(zhǎng)：葦管灸、火龍罐綜合灸、耳穴壓豆等，中醫(yī)適宜技術(shù)，在耳聾耳鳴疾病的應(yīng)用門診時(shí)間：周三、周日在臺(tái)州市中醫(yī)院，耳鼻喉科門診
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧這幾年隨著電子產(chǎn)品越來(lái)越普遍眼妝、隱形眼鏡、環(huán)境污染等因素的影響干眼患者逐年增多本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師周懿燕為大家解答如何遠(yuǎn)離干眼▼本期主題：愛護(hù)心靈的窗戶遠(yuǎn)離干眼副主任醫(yī)師周懿燕周懿燕，臺(tái)州市中醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，現(xiàn)任眼科副主任（主持工作）。畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光專業(yè)。擅長(zhǎng)角膜病、干眼癥、小兒屈光、眼底病等眼疾的診治。專家坐診：周三、周日全天（專家門診）電話預(yù)約：0576--88825601微信預(yù)約：老用戶直接在本公眾號(hào)預(yù)約
痛風(fēng)中醫(yī)也稱“痛風(fēng)（gout）”，是由多種原因引起的嘌呤代謝障礙所致血尿酸增高的一組慢性疾病。臨床以第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、足跟、踝、指、腕等小關(guān)節(jié)紅腫劇痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)畸形、形成“痛風(fēng)石”為主要表現(xiàn)。痛風(fēng)?該怎么做1生活起居💚居室環(huán)境宜溫暖、干燥，定時(shí)開窗通風(fēng);急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。💚加強(qiáng)身體鍛煉，如做關(guān)節(jié)操、散步、打太極拳等;若有關(guān)節(jié)局部溫?zé)崮[脹，應(yīng)盡量避免其活動(dòng)。💚肥胖者應(yīng)減輕體重;避免勞累、受涼、感染、外傷等。💚日常生活中，盡量使用大肌群，如能用肩部負(fù)重者不用手提，能用手臂者不用手指。💚發(fā)熱汗出者，應(yīng)及時(shí)擦干汗液;勤換內(nèi)衣，保持皮膚、衣服、被褥清潔。💚關(guān)節(jié)畸形者，應(yīng)注意保暖，可適當(dāng)按揉或理療，協(xié)助活動(dòng)，減輕攣縮。2飲食調(diào)護(hù)💚飲食有節(jié)，宜清淡，多食水果、蔬菜，多飲水，每日至少飲水2000mL;忌高蛋白、高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、濃茶等;嚴(yán)禁飲酒;盡量不飲湯，如肉湯、菜湯等;可多進(jìn)食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯等。💚關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利、肌膚色紫暗者，宜清涼飲料，如金銀花、菊花茶等;肥胖者應(yīng)適度控制飲食，熱量攝入不宜過(guò)多。💚關(guān)節(jié)腫脹、刺痛，伴有目眩、面浮、足腫者，飲食宜清淡、易消化;忌肥甘厚味食物，如肥肉、快餐、甜食等，以免助濕生痰。💚關(guān)節(jié)疼痛難忍、步履艱難、口干、五心煩熱者，可進(jìn)食調(diào)補(bǔ)肝腎之品，如枸杞子粥等。3用藥護(hù)理💚中藥湯劑宜飯后溫服。💚非甾體類抗炎藥物應(yīng)在飯后服用，以減輕消化道癥狀;注意有無(wú)黑便、胃痛、惡心、嘔吐、厭食等副作用。💚關(guān)節(jié)紅腫熱痛者，可遵醫(yī)囑予風(fēng)濕膏貼患處,外敷金黃膏以減輕疼痛，注意皮膚有無(wú)過(guò)敏。4情志調(diào)護(hù)💚保持精神愉快，學(xué)會(huì)放松和減輕壓力，如聽輕音樂(lè)、養(yǎng)花等。💚可以多和其他病友溝通、交流保健心得;也可多去公園綠地散步，以調(diào)適心情?？祻?fù)小貼士食療方之玉米飲取玉米或玉米須、根、葉100g,煎湯代茶。經(jīng)常飲服有助于排除尿酸。
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧每到換季皮膚就容易出現(xiàn)瘙癢難忍的問(wèn)題有時(shí)候抓得破皮流血這讓人痛苦難受的皮膚瘙癢究竟是怎么回事呢？本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院皮膚科的主治中醫(yī)師葉謙益為大家解答瘙癢癥的診治▼主治中醫(yī)師葉謙益葉謙益，臺(tái)州市中醫(yī)院門診部主任，皮膚科主治中醫(yī)師，碩士研究生。擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹、慢性蕁麻疹、帶狀皰疹、痤瘡、銀屑病、脫發(fā)等。專家坐診：周五全天、周日全天電話預(yù)約：0576--88825601微信預(yù)約：老用戶直接在本公眾號(hào)預(yù)約
什么是華法林？華法林是一種雙香豆素衍生物，通過(guò)抑制維生素K及其2，3-環(huán)氧化物的相互轉(zhuǎn)化而發(fā)揮抗凝作用。此外，華法林還因可抑制抗凝蛋白調(diào)節(jié)素C和S的羧化作用而具有促抗凝血作用。為什么要服用華法林？血栓栓塞性疾病的長(zhǎng)期抗凝治療一直是臨床中的重要問(wèn)題，盡管有許多新型口服抗凝藥物，但是華法林仍然是需要長(zhǎng)期抗凝治療患者的最常用的藥物。包括靜脈血栓栓塞性疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防、心房顫動(dòng)血栓栓塞的預(yù)防、瓣膜病、人工瓣膜置換術(shù)和心腔內(nèi)血栓形成等。華法林在上述領(lǐng)域積累了大量的臨床證據(jù)，目前全球有數(shù)百萬(wàn)患者在使用華法林。如何服用華法林？Ø劑量請(qǐng)遵醫(yī)囑，每天1次，飯前飯后均可。用量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（INR）進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。Ø未經(jīng)醫(yī)生同意，不要停用本品。如果更換其他規(guī)格或廠家的藥物，請(qǐng)先聯(lián)系醫(yī)生，我們將為您重新調(diào)整劑量。為了方便監(jiān)測(cè)，每次服用時(shí)請(qǐng)?jiān)谌A法林抗凝記錄表中記錄您的服藥劑量。為什么要抽血監(jiān)測(cè)？如何監(jiān)測(cè)？Ø監(jiān)測(cè)的必要性：華法林個(gè)體差異大，中國(guó)人和白種人對(duì)于華法林的敏感程度差別很大，另外藥物、飲食、其他疾病均可改變?nèi)A法林的作用強(qiáng)弱，所以必須根據(jù)INR調(diào)整劑量，保證安全又有效。Ø監(jiān)測(cè)頻率：剛開始服用華法林，建議每日或隔日監(jiān)測(cè)INR，直到INR達(dá)到治療目標(biāo)并維持至少2天，此后，根據(jù)INR結(jié)果的穩(wěn)定性數(shù)天至1周監(jiān)測(cè)1次，根據(jù)情況可延長(zhǎng)至每月1次，當(dāng)身體狀況發(fā)生變化或需要增減其他藥物時(shí)臨時(shí)加測(cè)幾次INR。華法林的不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防措施Ø劑量過(guò)大容易導(dǎo)致出血，劑量過(guò)低容易導(dǎo)致血栓----------定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整劑量。Ø常見出血癥狀：牙齦出血、流鼻血、月經(jīng)出血量多、皮膚瘀斑、大便顏色發(fā)黑或小便紅色、嚴(yán)重的眼睛出血、嘔吐時(shí)出血等----------立即就醫(yī)。Ø常見血栓癥狀：肢體麻木、語(yǔ)言障礙、不明原因頭痛、不明原因呼吸困難等----------立即就醫(yī)。疾病和藥物對(duì)華法林的影響Ø增強(qiáng)華法林抗凝作用的藥物：環(huán)丙沙星、復(fù)方磺胺甲噁唑、紅霉素、氟康唑、甲硝唑、伏立康唑、異煙肼、頭孢菌素類、胺碘酮、地爾硫卓、非諾貝特、普羅帕酮、普萘洛爾、保泰松、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、西酞普蘭、舍曲林等Ø抑制華法林抗凝作用的藥物：灰黃霉素、利巴韋林、利福平、消膽胺、美沙拉嗪、巴比妥類、卡馬西平、巰嘌呤、維生素K類等Ø中草藥：丹參、當(dāng)歸、枸杞、甘草等很可能增強(qiáng)華法林抗凝作用；人參制品、西洋參等很可能抑制華法林抗凝作用。Ø疾病：長(zhǎng)期腹瀉或嘔吐、乏氧狀態(tài)、化療、發(fā)熱和甲狀腺功能亢進(jìn)等；另外，肝功能異常、慢性腎功能不全時(shí)華法林的劑量也會(huì)改變。食物對(duì)華法林的影響葡萄柚、大蒜、生姜、番木瓜等很可能增強(qiáng)華法林抗凝作用；含大量維生素K的食物（如菠菜等綠葉蔬菜）或腸道營(yíng)養(yǎng)劑、進(jìn)食大量牛油果、豆奶很可能抑制華法林抗凝作用。小結(jié)Ø未經(jīng)醫(yī)生同意，不要停用華法林，忘記服藥請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生或藥師。Ø食物會(huì)影響華法林抗凝效果，不要盲目改變飲食結(jié)構(gòu)，如需添加其他營(yíng)養(yǎng)品請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。Ø許多藥物與華法林有相互作用，如有其他疾病需要使用其他藥物，使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。Ø華法林會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，少量可由乳汁分泌，妊娠早期3個(gè)月及妊娠后期3個(gè)月禁用。
被996折磨的打工人們，每天白天擠著公交，睡眼惺忪，心里想的是：今天晚上我要早點(diǎn)睡。可是真的到晚上了之后，被生活壓彎了腰卻怎么也睡不著。各種睡眠問(wèn)題加劇了禿頭群體的誕生,高中課堂上的那種優(yōu)質(zhì)睡眠,成了不少人再難追回的美好記憶!有人說(shuō)的：“我的失眠，完全是對(duì)今天的留戀”，現(xiàn)實(shí)世界當(dāng)中有太多的誘惑和煩惱，一個(gè)個(gè)都像是磨人的小妖精，讓你在床上翻來(lái)覆去地睡不著覺。但是，有時(shí)候你的失眠原因可能不只是你的大腦不想睡這么簡(jiǎn)單，而是你的頸椎不肯放過(guò)你。如果你經(jīng)常玩手機(jī)，伏案學(xué)習(xí)工作玩電腦如果你經(jīng)常感到頸椎僵硬，頭昏腦脹如果你有圓肩，駝背，頭前伸平時(shí)身體吃嘛嘛香，無(wú)其他繼發(fā)疾病八九不離十可能是頸椎引起的失眠一、流行病學(xué)近年來(lái)業(yè)界學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)頸椎病與失眠的發(fā)生發(fā)展具有很大的相關(guān)性。頸椎病在我國(guó)成人中的發(fā)病率為10%-15%，香港調(diào)查數(shù)據(jù)顯示頸椎病頸痛患病率達(dá)15%-17%，受職業(yè)習(xí)慣影響，在特定職業(yè)人群中，其發(fā)病率可能更高。隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏加快，勞動(dòng)生產(chǎn)模式的高速生產(chǎn)，人們工作、學(xué)習(xí)以及生活方式發(fā)生著巨大的改變，一部手機(jī)基本可以解決大部分問(wèn)題，每天低頭玩手機(jī)，成為發(fā)病的主要因素，頸源性失眠的整體發(fā)病率正在逐年提高。有研究數(shù)據(jù)顯示頸椎病患者的失眠發(fā)病率占40%~50%。二、什么是頸源性失眠由頸部疾患（包括頸椎的退型性病變，加之外傷或勞損，使頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、頸椎失穩(wěn)、頸肌痙攣或炎癥等）引發(fā)的交感神經(jīng)受壓(或刺激)，使大腦的興奮程度增高，造成的睡眠時(shí)間不足或睡眠不深稱為頸源性失眠。三、發(fā)病機(jī)理（1）頸椎病產(chǎn)生的疼痛（1）頸椎病產(chǎn)生的疼痛頸椎長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)或慢性勞損引起的肌肉、韌帶張力升高，由于年齡增長(zhǎng)，頸椎關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的退變和功能的下降產(chǎn)生的頸椎生理曲度變直、椎間盤突出、韌帶增生鈣化，以及外傷引起的局部軟組織挫傷均可導(dǎo)致頸椎疼痛。（2）壓迫刺激椎動(dòng)脈：睡眠-覺醒系統(tǒng)位于視丘腦下部，由椎-基底動(dòng)脈穿行供血。頸椎生理曲度的改變、頸椎骨質(zhì)增生等對(duì)椎動(dòng)脈造成直接的卡壓，或椎間盤突出、局部軟組織的炎癥疼痛激惹頸交感神經(jīng)引起椎動(dòng)脈的痙攣等多種不良因素均可導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈上行供血不足，引發(fā)失眠。（3）交感神經(jīng)刺激椎骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎內(nèi)平衡失穩(wěn)、肌肉緊張張力升高、無(wú)菌性炎癥等頸椎疾患，刺激頸部交感神經(jīng)興奮，睡眠-覺醒中樞系統(tǒng)抑制功能失調(diào)出現(xiàn)睡眠障礙。四、頸源性失眠的危害頸源性失眠除了患者睡眠時(shí)間不足、睡眠深度改變及因睡眠不足所致的白日頭昏、乏力、疲倦、精神不振等癥狀，還可引起患者焦慮、抑郁或恐懼心理，出現(xiàn)精神疾病，甚者會(huì)造成患者認(rèn)知功能下降；導(dǎo)致高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等多種密切相關(guān)的心血管疾病以及軀體疾病等?；颊叩慕箲]抑郁情緒和失眠的程度之間有著非常密切的關(guān)系。失眠患者的睡眠質(zhì)量越差，伴隨其的往往是越嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒，兩者的關(guān)系常常呈正相關(guān)。五、治療治療原則：舒筋通絡(luò)，松肌正骨治療方法：一針二正三拉伸一針針灸治療，可以松解痙攣的軟組織，釋放肌肉筋膜張力，減少對(duì)局部神經(jīng)血管的刺激，從而達(dá)到緩解改善癥狀。二正正骨，當(dāng)發(fā)生頸椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)位時(shí)，錯(cuò)位的關(guān)節(jié)會(huì)刺激關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)和血管造成功能障礙引起失眠。只有把錯(cuò)位的頸椎關(guān)節(jié)回復(fù)原位，才能根本上解決頸椎的問(wèn)題。三拉伸在治療結(jié)束后，給患者制定一套頸部鍛煉動(dòng)作，拉伸和強(qiáng)化頸部肌肉，維持穩(wěn)定療效。以上系統(tǒng)的治療后可以達(dá)到“骨正筋柔“的穩(wěn)定療效。目前，我院針灸推拿科與臺(tái)州市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)中心聯(lián)盟共同合作，不斷加強(qiáng)外治法干預(yù)對(duì)睡眠的療效影響，豐富睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)盟的中醫(yī)內(nèi)涵。六、注意事項(xiàng)頸椎注意事項(xiàng)（1）避免長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)電腦（2）頸椎的保暖（3）頸椎的鍛煉（4）注意枕頭的使用失眠注意事項(xiàng)（1）保證安靜的睡眠環(huán)境，保持較暗的燈光，有助于睡眠。（2）盡量避免飲用濃茶、濃咖啡，睡前可以喝一杯牛奶助眠。（3）失眠的患者在睡前，盡量避免做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。（4）如果失眠的患者實(shí)在不能入睡，可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥（謹(jǐn)遵醫(yī)囑），偶爾服用可改善睡眠質(zhì)量，恢復(fù)健康的機(jī)能。（5）失眠的患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒時(shí)，可以使用抗焦慮的藥物，包括舍曲林、帕羅西汀、度洛西汀等（謹(jǐn)遵醫(yī)囑）。
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧糖尿病是目前并發(fā)癥最多的疾病之一糖尿病后期的并發(fā)癥主要有神經(jīng)病變，血管病變等糖尿病足后期下肢的血管病變周圍神經(jīng)病變引起下肢血供減少下肢血供減少以后，就容易潰爛還會(huì)引起腎臟疾病等一系列的并發(fā)癥本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師張濤為大家解答糖尿病足的防治▼本期主題：糖尿病足的防治副主任醫(yī)師張濤張濤，普外科副主任醫(yī)師，從事普外科工作20年。畢業(yè)于武漢科技大學(xué)，多次在浙二醫(yī)院進(jìn)修。對(duì)于普外科常見病，多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專家坐診：周三全天電話預(yù)約：0576--88825601微信預(yù)約：老用戶直接在本公眾號(hào)預(yù)約
